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[主观题]

患者,女,72岁,胰头癌,全麻下行胰十二指肠切除术,手术顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液4U,血浆40

0ml,平衡液4000ml,血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是

A、麻醉过深

B、脑缺血

C、低血糖

D、麻醉后体温过低

E、心功能不全

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更多“患者,女,72岁,胰头癌,全麻下行胰十二指肠切除术,手术顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液4U,血浆40”相关的问题

第1题

患者,男,53岁,因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时,患者诉切口疼痛,体检:体温38℃,心率90次/分,血压110/70mmHg,四肢温暖,切口无渗血,腹腔引流管引流出淡血性液150ml。此患者术后应采取的体位()

A.头高斜坡位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第2题

患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝
内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔感染

D、腹腔脓肿

E、腹胀

防止上述并发症发生的措施不包括A、术前加强营养支持

B、手术时用减张缝合

C、术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜

D、保持大便通畅

E、预防切口感染

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第3题

患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹
部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为A、胰头癌

B、胰体尾癌

C、壶腹周围癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰岛素瘤

首选的辅助检查是A、超声检查

B、CT

C、MRCP

D、选择性动脉造影

E、上消化道造影

以下可以取到细胞学依据的方法是A、胃管取胃液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在超声引导下行细针穿刺

D、PICD引流液分析

E、开腹手术切除部分肿物

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第4题

(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指
肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养,必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水,胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

(61~63题共用题干) 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤
巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为

A.胰头癌

B.胰体尾癌

C.壶腹周围癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰岛素瘤

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第6题

患者,女,55岁。CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则。最可能的诊断是A、胆总管癌B、胰

患者,女,55岁。CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则。最可能的诊断是

A、胆总管癌

B、胰头癌

C、胆囊癌

D、胆总管结石

E、急性胆管炎

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第7题

患者,女,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、阿米巴

患者,女,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是

A、胰头癌

B、急性传染性肝炎

C、阿米巴肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝癌

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第8题

患者,女,55岁。CT示胆总管重度扩张,在胰头上方中断消失,形态不规则。最可能的诊断是()

A.胆总管癌

B.胰头癌

C.胆囊癌

D.胆总管结石

E.急性胆管炎

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第9题

患者,女,56岁,诊断胰头癌入院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是()

A.低脂、低糖、低蛋白

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E.低脂、高糖、高维生素

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第10题

患者,女,54岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确()

A.术前3日口服抗菌药

B.术前晚清洁灌肠

C.术后合理使用抗生素

D.术后及时更换敷料

E.术后补充维生素K

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