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女性,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。其诊断是

A.分娩先兆

B.先兆早产

C.已临产,第一产程

D.已临产,第二产程

E.已临产,第三产程

参考答案
正确答案:C
[答案与解析] C。第一产程:①规律宫缩,产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(40~50秒),间隔时间逐渐缩短(2~3分钟),当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张,子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降:伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。
[考点] 第一产程的表现。
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