王先生，56岁，肝胆管结石手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培

患者男56岁，上腹部疼痛不适1个月余。体检：皮肤、巩膜进行性黄染，上腹部叩击痛()，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为 ()

A、胆管细胞性肝癌

B、肝内胆管结石

C、肝细胞性肝癌

D、肝脓肿

E、肝囊肿

A.中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH₂O）

B.机械通气者中心静脉压12～15mmHg

C.平均动脉压≥60mmHg

D.ScvO₂＞70％

E.尿量≥0.5ml／（kg·h）

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

A.继发性胆总管结石 

B.胆道损伤 

C.胆管癌 

D.壶腹周围癌 

E.原发性肝胆管结石

A.出血和胆汁漏

B.胆管狭窄

C.肠梗阻

D.慢性胰腺炎

E.幽门梗阻

瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。)A、原发性硬化性胆管炎

B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型

C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型

D、胆管结石

E、胰腺癌

F、胆囊癌

进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)A、内镜下支架置入术

B、ENBD

C、局部切除术

D、局部切除术＋肝尾叶切除术

E、肝移植术

F、以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗

进一步处理是(提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个)A、暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访

B、5-FU为基础的化疗或放疗

C、丝裂霉素为基础的化疗

D、表阿霉素为基础的化疗

E、再次手术治疗，扩大肝切除范围

F、2年内每6个月随访1次影像学检查

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎

D.胆道蛔虫病

E.壶腹周围癌

A．观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检

B．治疗肝内胆管结石

C．收集胆汁进行理化及细胞学检查

D．通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

男，46岁，脾脏术后3天，右上腹痛，CT扫描如图，最可能的诊断是

A.肝脏正常、脾脏术后改变

B.肝门脉血栓形成，脾脏术后改变

C.肝内胆管囊肿

D.胆总管下端结石

E.胆管细胞癌

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管下端不通畅

D.胆总管T管引流通畅

E.胆汁引流袋位置过低