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[主观题]

石某,男,48岁,搬运工人。近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻

,未引起重视,2月前因搬运货物时不慎跌倒而疼痛加重,伴有右侧大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不显著,又行推拿、针灸等治疗后效果不显著,遂来就诊,刻下症:腰部针刺样疼痛,左侧为重,伴右侧大腿部放射性疼痛,口微渴不欲饮,饮食二便尚可,睡眠较差,夜梦较多。查体:腰部活动受限,第4、5腰椎旁约1cm处压痛阳性。舌暗红,可见散在瘀斑,舌下络脉黑且迂曲,苔薄白,脉沉涩。辅助检查:腰椎CT示:L石某,男,48岁,搬运工人。近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻、L石某,男,48岁,搬运工人。近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻椎间盘向四周膨大膨出,并见向右后超出椎体边缘,硬膜囊明显受压,右侧椎神经受压。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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更多“石某,男,48岁,搬运工人。近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻”相关的问题

第1题

朱某,男,48岁,干部。心悸、短气、乏力1年。患者既往身体欠佳,近1年来自觉心悸,胸闷,自购“补药”数
种,服后效果不显。最近心悸发作频繁,神疲乏力,上楼时提气不上,稍事活动则汗出,气短,心悸加重,舌质浅淡,舌苔薄白,脉虚无力。当辨证为____。

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第2题

黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀
,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第3题

病例摘要:黄某,男,72岁,已婚,工人。2014年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时
觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃病自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺,表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与慢性前列腺炎相鉴别。

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第4题

某男,19岁。近1年经常自觉腰膝酸软无力,工作紧张时则出现失眠,头晕,手足心热,时而阳强遗精,口干尿
黄,舌红少津,脉细数。临床辨证为

A.心阴虚

B.肾阴虚

C.肝阴虚

D.肝阳上亢

E.肾气不固

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第5题

【病例摘要】王某,男,76岁,工人,已婚。于2005年12月9日初诊。患者曾于12年前突发脑梗死,经治疗后遗有
左侧肢体活动不利,流口水,语言欠流利,但生活能自理。近1个月来,记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,遂由家属陪同来院就诊。现症见:记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,左侧肢体活动不利。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/80mmHg,神清,面色苍白,毛发稀疏,舌淡舌苔薄白,脉沉细弱。心界向左下扩大,双下肢轻度水肿。左Babinski征及Chaddock征弱阳性。既往有糖尿病史20年,高血压病史15年,前列腺肥大病史5年。无传染病史及药物过敏史。辅助检查:空腹血糖9.0mmol/L。头颅CT示:脑白质病,右侧基底节区脑梗死(陈旧性)。心电图正常。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与帕金森综合征相鉴别(中西医结合执业医师),请与健忘相鉴别(中医执业医师)。

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第6题

吏某:男,28岁。初诊日期:1984年8月30日。一年前患有遗精,每周遗精3至5次。失眠多梦,面色不华。近半年来,自觉腰膝酸软,眩晕嗜卧,稍劳或活动后眩晕加重,神疲健忘。两耳似有蝉鸣,两脚沉重如脱,前来诊治。病例分析要求:①诊断何病何型?②分析病因病机?③本病阳虚,阴虚还应见何证?各如何治疗?

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第7题

患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(),HBeAg(),HBcAb()。该患者最可能是下列何种疾病

A.急性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化代偿期

E.原发性肝癌

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第8题

病例摘要:胡某,男,48岁,已婚,工人。患者1年前因工作原因出现情绪低落,精神抑郁,就诊于当地医院,诊
断为"抑郁症",服用抗抑郁药物后症状有所改善。近1个月因工作繁忙再次出现情绪低落,伴急躁易怒,前来就医。刻下症见:情绪低落,时有易怒,胸胁胀满,口苦咽干,头痛耳鸣,食后呃逆频频,大便秘结,夜眠差,梦多。舌质红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。

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第9题

病例摘要:江某,男,50岁,已婚,工人。2015年7月20日初诊。患者有肾病史10年。2月前自觉发热,体温并不
升高。现症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第10题

某男,63岁。口渴欲饮5年。近4个月小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形
寒畏冷,舌淡苔白,脉沉细无力。其证型属于

A.阴虚燥热证

B.肾阴亏虚证

C.气阴两虚证

D.脉络瘀阻证

E.阴阳两虚证

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