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[多选题]

患者，男，37岁。高热消瘦1年。查体：脾脏肋下10cm。血象：血红蛋白80g/L,白细胞76.2*109/L，血小板25*109/L,骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性，该病人最可能的诊断是（）

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞性白血病慢性期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.慢性粒细胞性白血病加速期

E.骨髓异常增生综合征RAEB-T型

答案
慢性粒细胞性白血病加速期
更多“患者，男，37岁。高热消瘦1年。查体：脾脏肋下10cm。血象：血红蛋白80g/L,白细胞76.2*109/L，血小板25*109/L,骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性，该病人最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总

A.ERCP

B.PPD试验

C.核素淋巴管显像

D.肘静脉压测定

E.肝活检

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第2题

患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.慢性胰腺炎

D.蛋白丢失性胃肠病

E.肠结核

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第3题

患者男，37岁，因右下腹阵发性疼痛、腹泻就诊。查体：体温37.2℃，脉搏100次/分，血压120/85mmHg，心肺无异常，肝脾未
触及，右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样，可查见阿米巴滋养体。

思考题：

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第4题

患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占
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第5题

某患者，男，37岁，临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋
白增高等。应做进一步的检查是

A．网织红细胞计数

B．生化检查检测血清铁

C．显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等

D．骨髓穿刺检查病原体

E．外周血涂片察看有无疟原虫

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第6题

患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－)，镜检红细胞2～5个／HP、白细胞10～15个／HP，首先考虑的诊断（)

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石

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第7题

患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A．

患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是

A．肝

B．脾

C．肾

D．结肠

E．肠系膜淋巴结

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第8题

男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素18.7 μmol/L，AFP 25 μg/ml，应考虑为（）

A.急性无黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.败血症

D.结核性胸膜炎

E.阿米巴肝脓肿

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第9题

患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A.干酪性肺炎

B.金葡菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

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第10题

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常，肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验：Hbl38g/L,WBC96x109/L,PLT385x109/Lo分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者最有效的治疗是（）

A.口服伊马替尼

B.VDLP方案化疗

C.脾切除

D.A方案化疗

E.口服苯丁酸氮芥

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第11题

（共用题干) 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb1389／

(共用题干) 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb1389／L，WBC96x109／t。PR385x109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。 该患者的诊断是

A.急性粒细胞自血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.肝硬化、门静脉高压症

E.急性淋巴细胞白血病

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