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[单选题]

男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×11012/L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14mol/L（80g/dl）。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性混合性贫血

C.感染性贫血

D.地中海贫血

E.营养性缺铁性贫血

答案
A、营养性巨幼细胞贫血
维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿94FLMCH>32PG红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显血涂片可见红细胞大小不等以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可见到巨幼变的有核红细胞网织红细胞计数常减少中性粒细胞数和血小板数常减低中性粒细胞变大并有分叶过多现象可见到5%以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶这种分叶过多现象可出现在骨髓尚未出现巨幼红细胞之前因此有早期诊断的意义此外还可见到巨大晚幼巨大带状核中性粒细胞
（6）骨髓象骨髓增生明显活跃以红细胞系统增生为主粒红比值常倒置各期幼红细胞均出现巨幼变表现为胞体变大核染色质粗松副染色质明显显示细胞核的发育落后可见到大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞巨核细胞的核有过度分叶现象
（7）血清维生素B12正常值为200～800NG/L<100NG/L为缺乏血清叶酸水平正常值为5～6&MU;G/L<3&MU;G／L为缺乏
更多“男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×11012/L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞…”相关的问题

第1题

男，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：
血红蛋白85g／L，红细胞2.2×10男，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验／L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol／l（80μg／dl）。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性混合性贫血

C.感染性贫血

D.地中海贫血

E.营养性缺铁性贫血

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第2题

男，16个月。单纯母奶喂养。长期腹泻人院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻
度大。化验：血红蛋白90g/L，红细胞2．0×1012/L，红细胞平均容积(MCV)106fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L(800μg/dl)。最可能的诊断是

A．营养性巨幼细胞贫血

B．营养性混合性贫血

C．感染性贫血

D．地中海贫血

E．营养性缺铁性贫血

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第3题

男，16个月。单纯母奶喂养。长期腹泻人院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：
血红蛋白90g/L，红细胞2．0×1012/L，红细胞平均容积(MCV)106fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L(800μg/dl)。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性混合性贫血

C.感染性贫血

D.地中海贫血

E.营养性缺铁性贫血

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第4题

1岁6个月男孩，腹泻1个月，每日3-6次，为黄绿色糊状便，时稀时稠。患儿为足月顺产，出生后奶粉加牛奶人工喂养，未添加辅食，体重6Kg,，查体：神志清楚，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，P120次/分，双肺听诊未见异常，腹软，腹壁脂肪消失。该患儿入院诊断考虑为

A.轻度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

B.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

C.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

D.轻度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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第5题

1岁6个月男孩，腹泻1个月，每日3-6次，为黄绿色糊状便，时稀时稠。患儿为足月顺产，出生后奶粉加牛奶人工喂养，未添加辅食，体重6Kg,，查体：神志清楚，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，P120次/分，双肺听诊未见异常，腹软，腹壁脂肪消失。该患儿入院诊断考虑为

A.轻度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

B.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

C.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

D.轻度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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第6题

1岁男孩，足月儿，出生重3Kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食，近一个月反复腹泻，每天4-6次，查体：体重6.5Kg，身高66CM，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示HB90g/L。你认为该患儿最合适的诊断是

A.慢性腹泻、轻度营养不良

B.慢性腹泻，重度营养不良

C.慢性腹泻，轻度营养不良，贫血

D.慢性腹泻，重度营养不良，贫血

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第7题

关于腹泻病的预防，描述错误的是()

A.注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯

B.提倡母奶喂养

C.积极防治营养不良

D.大量应用抗生素和肾上腺皮质激素等药物抗感染

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第8题

男孩，1岁，因“腹泻蛋花汤样便一天”入院，在静滴3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是

A.静推安定

B.静推20%甘露醇

C.静推25%硫酸镁

D.静推安定及葡萄糖酸钙

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第9题

男孩，1岁，因“腹泻蛋花汤样便一天”入院，在静滴3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是

A.静推安定

B.静推20%甘露醇

C.静推25%硫酸镁

D.静推安定及葡萄糖酸钙

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第10题

男孩，1岁，因“腹泻蛋花汤样便一天”入院，在静滴3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（)。

A.静推安定

B.静推20%甘露醇

C.静推25%硫酸镁

D.静推安定及葡萄糖酸钙

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