共用题干男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

148～150 题共用题干：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是（）。

(149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎 B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

(149～150 题共用题干)

男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎

B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化

D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

(72～74题共用题干)

患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。

72．该患者首先考虑

A．支气管扩张症

B．慢性阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．肺脓肿

E．肺部感染

73．对该患者的饮食护理不正确的是

A．高热量、高蛋白、高维生素饮食

B．适量饮水

C．进食含糖高的食物

D．少食产气食物

E．少食便秘食物

74．如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为

A．1～2L／min

B．2～31L／min

C．3～4L／min

D．4～5L／min

E．5～6L／min

(下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎

B.急性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.哮喘急性发作重度

E.慢性支气管炎急性发作

(35~37题共用题干)

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6？10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

（题共用题干）

男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

询问病史的重点应是 查看材料

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

根据下列题干，回答 125～127 题：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 125 题 询问病史的重点应是（）

根据下列题干，回答 146～148 题：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 146 题 询问病史的重点应是（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外