患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6X5X5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜（）

A.直接切除子宫

B.切除附件

C.直接化疗

D.清官后放疗

E.先行止血治疗

A.单药化疗

B.双药化疗

C.三种药化疗

D.三种以上药联合化疗

E.宫腔局部化疗

患者，女性，42岁。停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU／L。

可能的诊断是

A．流产

B．葡萄胎

C．宫外孕

D．胎盘早剥

E．前置胎盘

(21~23题共用题干)

患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU/L。

可能的诊断是

A．流产

B．葡萄胎

C．宫外孕

D．胎盘早剥

E．前置胎盘

根据下列条件，回答 108～110 题：

一患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊，检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG为1600KU/L

第 108 题 诊断是（）。

A．流产

B．葡萄胎

C．宫外孕

D．胎盘早剥

E．前置胎盘

A.放疗

B.手术

C.化疗

D.物理疗法

E.口服药物

A.可辨认胎盘与体蒂

B.初具人形，可见心脏搏动

C.已能分辩五官和性别

D.已能看到胎动

137～140 题共用题干：

45岁女性，因阴道不规则流血3个月到医院诊治，妇科检查发现：外阴、阴道正常，宫颈明显增大，呈菜花状，接触出血()，子宫前位正常大小，双侧主韧带增厚短缩，但未达盆壁，双附件未见异常．宫颈活检为宫颈鳞癌。

第 137 题 该患者临床分期应为（）。

A.可辨认胎盘与体蒂

B.初具人形，可见心脏搏动

C.已能分辩五官和性别

D.已能看到胎动

A.先兆流产

B.子宫肌瘤

C.不完全流产

D.难免流产

E.葡萄胎