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[单选题]

45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疽1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院体温401,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

答案
B、全胃肠外营养后手术
(D)根据题干,患者除有Charcot三联征(腹痛、高热和黄疸)外,又出现休克状态(血压70/50mmHg,脉搏120次/分),如有神经中枢系统受抑制的表现即为Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重,病情进展快,若治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。因此,应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压、T管引流术
更多“45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疽1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院体温401,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()”相关的问题

第1题

女性,45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因就是()

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第2题

女性,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。人院体温40℃,脉搏12
0次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()。

女性,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。人院体温40℃,脉搏120

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第3题

45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mm:Hg,该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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第4题

患者,45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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第5题

45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3d上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120/min,血压
70/50mmHg,该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩药,血压升至正常后及早手术

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第6题

45岁,女性。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院T 40℃,P 120次/分,BP 70/
50mmHg,该患者首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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第7题

女性,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏1
20次/分,血压70/50 mmH9,该病人首选的治疗为()。

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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第8题

45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸 1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,
血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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第9题

患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热,黄疽3天。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.消化性溃疡D.急

患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热,黄疽3天。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第10题

胆总管结石典型的临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒

胆总管结石典型的临床特点是

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽

B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疽

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸,大便隐血()

E.无痛性黄疽,转氨酶升高,尿胆原胆总管结石典型的临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒胆,尿胆红素(-)

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第11题

急性胆囊炎典型的临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒

急性胆囊炎典型的临床特点是

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽

B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疽

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸,大便隐血()

E.无痛性黄疽,转氨酶升高,尿胆原急性胆囊炎典型的临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒急,尿胆红素(-)

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