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[单选题]

5、患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时人院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

答案
C 患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。
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第1题

慢性阻塞性肺疾病患者,频咳后出现一侧剧烈胸痛,张口呼吸,发绀,大汗淋漓,脉搏100次/min,呼吸32次/min,血压12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪项检查对目前诊断最重要:

A.胸部超声波检查

B.胸部X线透视或照片

C.心电图检查

D.血气分析

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第2题

患者,男性,35岁,与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmHg,呼吸28次/分,脉搏98次/分。左侧胸廓饱满,气管偏向右侧。最可能为:

A.左侧肋骨骨折

B.左侧气胸

C.左侧肺炎

D.心脏破裂

E.心包积液

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第3题

12、患儿,女,5个月。T 37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是

A.营养失调

B.体液不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.低效性呼吸型态

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第4题

9、3岁以下儿童出现以下哪些症状时应高度怀疑气道异物发生

A.严重的呼吸窘迫、面色发绀

B.精神状态改变如出现嗜睡、烦躁

C.咳嗽、喘鸣

D.呼吸急促

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第5题

9、3岁以下儿童出现以下哪些症状时应高度怀疑气道异物发生

A.严重的呼吸窘迫、面色发绀

B.精神状态改变如出现嗜睡、烦躁

C.咳嗽、喘鸣

D.呼吸急促

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第6题

患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.潜在并发症:休克

D.清理呼吸道无效

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第7题

患者男,55岁,一周来体温持续39 -40℃,护理查体,面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清醒,为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是

A.血培养瓶

B.无菌试管

C.干燥试管

D.抗凝试管

E.石蜡油试管

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第8题

患者,男,55岁。1周来体温持续在39~40℃ ,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是

A.血培养瓶

B.抗凝试管

C.干燥试管

D.液状石蜡试管

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第9题

【单选题】患者,男,35岁,因右股骨粉碎性骨折入院,突然发生晕厥、呼吸困难、胸痛。查体:呼吸增快,发绀,胸部湿啰音;X线检查肺不张,胸腔可见少量积液。 引起肺部病变的原因

A.肺部感染

B.气体栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.胸膜破裂

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