题目
[单选题]
女性,28岁,腹痛两年,反复发作。两年前经当地医院抗TB治疗后好转。近两个月腹痛加重,进食、饮水均引起呕吐,查体:脉搏115 次/分,血压70/50mmHg,面色苍白,眼窝内陷,尿量减少。完善检查诊断为:结核性腹膜炎伴有肠梗阻。治疗经过:手术后禁食,连续胃肠减压7天,共抽吸液体2250 ml,每天静脉补5%葡萄糖液2000 ml。术后患者出现恶心、呕吐、腹胀、全身乏力肌肉软弱无力、偶尔有麻木感。实验室检查: 血钠125mmol/L,血钾2.7mmol/L。该患者最有可能经历的水、电解质代谢紊乱有()
A.治疗前有脱水,治疗后为低钠血症
B.治疗前有脱水,治疗后为水肿
C.治疗前无脱水,治疗后为水肿
D.治疗前无脱水,治疗后有低钠血症
答案
问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:E
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第1题
男,68岁,糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛,休息后好转。近两个月左足拇趾变黑,皱缩,知觉消失。此种坏死是
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第2题
女性,33岁,心悸、胸闷,活动后加重7年。查体:面色晦暗、双颊紫红,口唇紫绀。可能的诊断是:
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺结核
D.甲状腺功能亢进
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第3题
28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测hCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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第4题
蛔虫病的诊断,哪项是最有意义的()
A.饮食不洁
B.反复腹痛
C.吐蛔、排蛔
D.肛周搔痒
E.夜间磨牙
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第6题
患者女性,32岁,既往体健,否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛,伴尿量减少1月”入院来门诊。患者随诊时带来患者半年前在本市三级医院完成的常规体检资料,结果显示尿常规:尿隐血(),PRO(-), 血清肌酐65umol/L。 你作为门诊医生,下列问诊要素中,非必须问诊内容的是 ()
A.有无腹痛、黑便历史
B.有无伴多饮、多食、易饥
C.有无肾脏病家族史
D.近期尿量减少的程度
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第7题
邓某,男,46岁,建筑工人,已婚。双手暗红色丘疹或斑块伴瘙痒4年余。4年前双手红斑、水疱伴瘙痒,间断发作,时轻时重,重时有糜烂、渗出。皮肤逐渐增厚粗糙、色素沉着, 曾在多处诊治(用药不详),治疗期间症状改善,停药加重,反复发作。发病以来,饮食睡眠大小便体重无明显变化。既往体健。间断从事建筑工作20余年。父母均体健,家族中无遗传病史。皮肤科检查:1.双手掌及双手指背可见多处皮肤片状增厚粗糙,呈暗红色,边界欠清楚;部分皮损上附少量鳞屑,少部分有抓痕、糜烂。2.斑贴实验阳性:重铬酸钾+++。 问题:1.该病应做何诊断? 2.试分析该患者手部出现此症状的发病机制?
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第8题
女性,26岁,自述“右下腹疼痛”,在采集病史过程中一般需询问哪些项目
A.疼痛的发作时间
B.是否发热
C.是否伴有恶心、呕吐
D.月经情况
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第9题
对于呕吐引起的代谢性碱中毒治疗时首选静脉缓注0.1mol/L HCL.
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第10题
女性,60岁,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般。查体:大、小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔藓样并局部破溃。下一步需要检查的是
A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色+活检
E.破溃处刮片镜检
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