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[单选题]

患儿,2岁,咳嗽、流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约30秒钟。查体:神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首选考虑为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.高热惊厥

D.低钙惊厥

答案
A 急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,婴幼儿局部症状不明显而全身症状重。全身症状表现:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。
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第1题

患儿男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39. 7C, PI35次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是。

A.癫痫

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

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第2题

患儿,男,14个月。因’发热、流涕2天”就诊。查体:T:39.7℃,135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是

A.癫痫

B.低血糖症

C.高热惊厥

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第3题

患儿,男,14个月。因’发热、流涕2天”就诊。查体:T:39.7℃,135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1ml

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第4题

患儿,男,14个月。因’发热、流涕2天”就诊。查体:T:39.7℃,135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐.为防止患儿外伤,错误的做法是

A.床边设置防护栏

B.用约束带束缚四肢

C.移开床上一切硬物

D.将纱布放在患儿手中

E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间

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第5题

8、2岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥。惊厥持续1~2分钟,赴医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。查体:体温39.8℃,神志清,咽部充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.败血症,做血培养

C.癫痫,做脑电图

D.上呼吸道感染,高热惊厥,一周后做脑电图

E.婴儿手足搐搦症,查血钙

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第6题

患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第7题

男孩,8月。1天前无明显诱因下出现发热,热峰39.8℃,伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀,无粘液脓血便,无流涕、咳嗽,无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L,中性粒细胞65%,Hb108g/L,plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次,均经抗感染治疗后好转。查体:神志清、精神软,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,四肢末梢温、肌张力可,脑膜刺激征阴性,包茎,尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养

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第8题

患儿,2岁5个月,因阵发性剧烈咳嗽来院就诊。剧烈咳嗽伴口鼻大量黏液性泡沫状分泌物。咳嗽停止后, 用力呼吸,发出尖锐的吼声。查体发现患儿眼结膜出血,眼眶周围水肿;咽部无白色假膜。未发热,血象WBC增加。患儿未曾接受计划免疫。最可能感染的病原体是

A.结核分枝杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.白喉棒状杆菌

D.嗜肺军团菌

E.百日咳鲍特菌

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第9题

男孩,1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断,尿色偏深似茶色,无发热,无腹痛腹泻,无流涕、咳嗽,无抽搐,胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L,中性粒细胞42%,Hb108g/L,plt187×109/L。C-反应蛋白<8mg/L。尿常规示白细胞>200个/HP,红细胞>200个/HP。既往无类似病史。查体:神志清、精神可,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,包茎,尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.肠球菌

E.绿脓杆菌

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第10题

患儿男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.体温过高时应及时降温

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