更多“患者,男,54岁,主诉:右侧鼻孔疼痛6天,伴右侧面部、唇部肿痛2天 现病史:该患者于6天前因挖鼻后出现右侧鼻孔隐痛,未经治疗,后来疼痛逐渐加重,昨天开始右侧面部及唇部肿痛,且发热,头痛不适,口渴,大便…”相关的问题
第1题
患者,男性,35岁,电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,卧床休息后缓解,自服止痛药物症状缓解不明显。查体:腰部活动度受限,前屈30°,后伸15°,左右侧弯15°,直腿抬高试验(),加强实验(),“4”字试验(‒),跟臀试验(‒),L4~L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。 问题与思考: 1.该患者初步诊断是什么疾病?需进一步做什么辅助检查? 2. 该患者目前治疗方案有哪些?
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第2题
患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在:
A.右侧脑桥;
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑
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第3题
患者,男,65岁,于2小时前早晨醒来后感觉到头晕,右侧肢体无力伴麻木,并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年,未进行规范的药物降压治疗,房颤病史2年余,未治疗。查体:意识清晰,查体合作,视野表现双眼右侧同向性偏盲;吐词含糊,言语欠流畅。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级,下肢肌力2级,右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状,你初步判断他得了什么疾病?诊断依据是什么? 2、根据你掌握的脑血管解剖知识,你能否推断哪个血管出了问题?其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期,并如何采取相对应的治疗手段?
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第4题
患者,男,65岁,于2小时前早晨醒来后感觉到头晕,右侧肢体无力伴麻木,并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年,未进行规范的药物降压治疗,房颤病史2年余,未治疗。查体:意识清晰,查体合作,视野表现双眼右侧同向性偏盲;吐词含糊,言语欠流畅。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级,下肢肌力2级,右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状,你初步判断他得了什么疾病?诊断依据是什么? 2、根据你掌握的脑血管解剖知识,你能否推断哪个血管出了问题?其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期,并如何采取相对应的治疗手段?
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第5题
患者,女,78岁,与人吵架后出现剧烈头疼,伴喷射性呕吐,继而昏迷。体格检查显示:体温36.6℃,血压210/120mmHg,右侧上下肢瘫软。既往有高血压病史20余年。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.心力衰竭
D.短暂性脑缺血发作
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第6题
【单选题】发热6天,肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2C.m,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:()
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第7题
患者女,70岁,右侧下胸部剧烈疼痛半个月,疼痛阵发性加重,皮肤对触摸特别敏感,疼痛7天后,右侧下胸部皮肤出现数个散在小丘疹。患者最可能的诊断是
A.原发性肋间神经痛
B.纤维性肌痛
C.带状疱疹后神经痛
D.过敏性皮炎
E.带状疱疹
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第8题
患者男,30岁。搬重物后右侧胸痛伴呼吸困难1小时来诊。查体:痛苦面容,气管向左侧移位,右侧胸廓膨隆,呼吸动度减弱,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,肺泡呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A.左侧大量胸腔积液
B.左侧气胸
C.右侧气胸
D.右全肺不张
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第9题
【单选题】一位患者,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,考虑损害的脑神经是
A.右侧面神经
B.左侧面神经
C.右侧三叉神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经
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第10题
周某,男,64岁、主诉头晕、右侧肢体活动无力2天入院,诊断:脑出血。现患者意识清,精神萎靡。遵医嘱鼻饲,在給患者进行操作过程中,患者出现呛咳、呼吸困难,护士小胡一边继续插管,一边嘱咐患者做深呼吸。 请问:(1)护士小胡的处理是否正确?为什么? (2)如何顺利插入胃管? (3)检查胃管在胃内的方法有哪些? (4)鼻饲操作过程中应注意哪些事项?
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