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第1题
患儿,男,2个月,发热、咳嗽15天,院外头孢类抗生素治疗1周无效。出生史无殊,卡介苗未接种。其两个舅舅幼年夭折,查体:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。辅助检查:血象高,中性分类为主,CRP 70*109/L。血清IgG、IgA、IgM均明显减低。首先要考虑的临床诊断是
A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+X连锁无丙种球蛋白血症
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷病
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第2题
病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第3题
病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第4题
男孩,6岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明什么?
A.未受过结核感染
B.已感染结核,但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
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第5题
川崎病会持续发热多日,且经抗生素治疗无效。
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第6题
川崎病会持续发热多日,且经抗生素治疗无效。
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第7题
16、川崎病会持续发热多日,且经抗生素治疗无效。
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第8题
患者女性,34岁。面部蝶形红斑、多关节疼痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA(),抗Sm抗体(),抗SSA抗体()。血、尿常规正常,胸片正常,无感染迹象。该患者诱导缓解期的治疗方案是
A.泼尼松10mg,qd
B.泼尼松1mg/kg和非甾体抗炎药
C.泼尼松500mg和抗生素
D.泼尼松500mg和非甾体抗炎药
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第9题
【单选题】卡介苗接种的时间是出生
A.出生第2-3天
B.出生第1天
C.3个月
D.5个月
E.6个月
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第10题
营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,经头孢唑林静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是
A.肌注右旋糖酐铁
B.加大口服硫酸亚铁剂量
C.加用维生素B12及叶酸
D.更换抗生素并输血
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第11题
13、患儿,男,6岁,反复咳嗽3月余,干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后咳嗽加重,无发热,曾予以阿奇霉素、头孢等多种抗生素治疗均无效,加重口服丙卡特罗后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:查体:两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,心音中等,腹软,肝脾肋下未及。胸片提示两肺纹理增粗。考虑最可能的诊断是:
A.肺炎
B.支气管异物
C.支气管肺发育不良
D.咳嗽变异性哮喘
E.支气管炎
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