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[单选题]

【单选题】患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5分钟后,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

A.皮肤苍白,寒战,出汗

B.头晕,恶心,无汗

C.脉搏、呼吸渐慢,无汗

D.脉速,四肢湿冷,出汗

E.脉速,面部潮红,无汗

答案
18~22℃,50%60%
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第1题

患者退热体温下降时因大量出汗容易出现

A.低温

B.虚脱

C.休克

D.呼吸加快

E.畏寒

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第2题

【单选题】患者,女性,20岁,高热7d入院.观察体温,每天波动在37.8~40℃,护士判断该热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.稽留热

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第3题

患者女性,28岁,诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间患者突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗,体温38.5℃,血压85/50mmHg。此患者最有可能发生了

A.白细胞淤滞症

B.胃肠道穿孔

C.脾破裂出血

D.尿酸性肾病

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第4题

患者,女性,60岁,高热1周,以右上肺炎入院,入院后神志清楚,仍有高热,肺片示右上肺肺纹理明显增粗,医嘱抽取血标本做血培养,护士应()

A.在病人未用抗生素前取静脉血5~10ml

B.随时抽取

C.在病人未用抗生素前取动脉血5~10ml

D.在采取时,使用一般取血试管

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第5题

【单选题】患者女性,24岁,肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应

A.观察生命体征

B.应用升压药

C.让患者平卧

D.通知医生

E.给患者吸氧

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第6题

患者,女性,60岁。因外伤性休克急诊入院。入院后病区护士首先应

A.填写有关表格和各种卡片

B.通知医生,配合抢救,测量生命体征

C.询问病史,评估发病过程

D.通知营养室,准备脂食

E.介绍同病室病友互相认识

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第7题

【单选题】提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A.皮肤潮红

B.头晕、恶心、无汗

C.脉搏呼吸减慢

D.脉细速、四肢厥冷、出汗

E.面色潮红、无汗

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第8题

【单选题】患者女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

A.低蛋白、低脂肪饮食

B.低盐、低脂肪饮食

C.低盐、低蛋白饮食

D.低脂肪饮食

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第9题

患者,女性,60岁,3小时前出现胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。查体:神清,心率112次/分钟,心律齐,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 巡视时护士发现患者烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张恐惧

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第10题

某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约700ml,医嘱:全血200ml/ivgt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自诉面部皮肤瘙痒,该患者最可能发生了

A.空气栓塞

B.血管内溶血

C.枸酸钠中毒

D.过敏反应

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