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第1题
男,67岁,患高血压16年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是:
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第2题
男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体:BP 90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率 85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
A.主动脉壁硬化
B.大动脉弹性降低
C.心脏每搏输出量降低
D.心率降低
E.外周阻力降低
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第3题
患者,男,69岁,患冠心病和高血压5年。因心前区剧痛入院,大汗淋漓,心率为129次/分,血压为83/55mmHg,冠状动脉造影显示冠状动脉左前降支堵塞。请问患者发生血压下降的主要原因是
A.疼痛
B.心率过快
C.大汗
D.回心血量减少
E.心排出量减少
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第4题
男性,60岁,因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃,P 67次/分,BP 120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不齐,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下50px,双下肢凹陷性水肿()。该患者治疗中,可以选用的药物是
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
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第5题
患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。用地高辛治疗后,病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45次/分,心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A.心源性休克
B.心力衰竭加重
C.洋地黄中毒
D.急性前壁心肌梗死
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第6题
案例分析题:患者女性,72岁,高血压病史30年,2年前发现房颤、心功能不全,近期有活动后胸闷气急,目前服用“硝苯地平10mg tid、培哚普利4mg qd”控制血压,今日门诊测血压150/86mmHg,心率130次/分,房颤律,双下肢轻度水肿。 诊断:高血压合并心力衰竭。 (1)本案例中的用药是否合理?为什么? (2)如不合理,你们认为该案例应该如何用药?为什么?
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第7题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160£¯60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次£¯分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死
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第8题
女,70岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋,不能平卧,查体:BP120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是
A.乳头肌功能不全
B.室壁瘤形成
C.心室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
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第9题
患者,男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑患者发生了()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.心室壁瘤
D.乳头肌功能失调
E.急性左心衰竭
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