上海市虹口区X X社区卫生服务中心为60岁及以上、长期患有慢性病的社区居民提供3大类社区护理服务，包括社区健康指导服务、社区健康监测和社区护理服务质量评估，并进行了为时两年多的追踪随访。其中虹口区还为慢性病居民提供送药上门的服务，这主要体现了社区卫生服务的哪一特点？

A.政策规范的要求

B.个案健康需求

C.社区居民自愿接受服务

D.社区卫生监督管理要求

A.需要接受社区康复的人

B.育龄夫妇

C.儿童及老年人

D.具有健康问题倾向的高危人群

E.社区全体居民

A.社区妇女、儿童

B.社区慢性病人群

C.社区家庭

D.社区整体

E.社区老年人群

A.社区所有居民

B.社区特殊人群

C.社区家庭

D.社区

A.家庭

B.社区

C.人群

D.居民健康

A.发现社区主要健康问题及排列顺序，确定社区的需要、需求

B.分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素

C.了解社区资源及解决卫生问题的能力

D.提供制定社区卫生计划所需的资料

E.根据资料制定社区卫生计划

A.社区居民患病资料

B.社区死亡资料

C.社区居民患病资料

D.家庭服务

A.从社区调查入手介入社区

B.从社区突发事件入手，介入社区

C.从社区教育入手介入社区

D.从服务提供入手介入社区

A.我国已形成了非常完善的慢性病管理模式

B.社区医疗系统引进电子病历是社区医疗信息发展的重要标志

C.以病人为中心的慢性病社区管理团队操作复杂，效益/成本较低

D.疾病管理的责任在于社区卫生服务机构