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简述硝酸甘油抗心绞痛的药理作用及作用机制

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心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心脏供氧量小于心脏需氧量,使心脏供需氧失衡所致。 ( 1 分) 1 降低心肌耗氧量 ( 1 分) :舒张容量血管,降低前负荷。舒张阻力血管降低后负荷 2 增加心脏缺血区的供氧量,使心室壁肌张力和心室内压下降,心内膜层血管阻力降低,利于血液由外膜流向内膜。 ( 1 分) 机制:产生 NO , NO 激活鸟苷酸环化酶,使细胞内的 cGMP 含量, cGMP 依赖的蛋白激酶被激活,使肌球蛋白去磷酸化,平滑肌松弛。 ( 2 分)

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A.降低室壁张力

B.减慢心率

C.降低前后负荷

D.增加缺血区的供血

E.扩张心外膜血管与侧枝血管

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