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[单选题]

患儿，1岁8月，发热咳嗽2天入院，入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重，烦躁，呼吸急促，心率158次/分，左肺叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音减低，胸片提示纵膈向右移位，最可能的诊断为

A.重症肺炎

B.肺气肿

C.脓胸

D.气胸

E.心力衰竭

答案

B、肺气肿

更多“患儿，1岁8月，发热咳嗽2天入院，入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重，烦躁，呼吸急促，心率158次/分，左肺叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音减低，胸片提示纵膈向右移位，最可能的诊断为”相关的问题

第1题

患者，男性，32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体：体温39.5℃、脉率115次/分，呼吸26次/分，血压90/70mmHg。急性面容，面色潮红，呼吸急促，诊断为肺炎收治入院。问题：对患者进行叩诊检查，其检查结果是什么叩诊音，为什么？

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第2题

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。问题：请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么？

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第3题

患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问：①初步诊断（3分）②治疗原则（6分）③应采取哪些护理措施（11分）。

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第4题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

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第5题

患儿，1岁5月，因发热咳嗽5天入院，体温高达40.1℃，呈稽留热。入院查体：精神差，嗜睡，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，胸片示散在片状阴影，部分融合成大病灶，临床初步诊断腺病毒肺炎，关于本病的描述下列哪项是错误的？

A.中毒症状明显

B.易合并心肌炎和多器官功能障碍

C.肺部X线改变较肺部啰音出现早

D.肺部X线改变较肺部啰音出现晚

E.体温一般为持续性高热

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第6题

1岁女孩，患肺炎3天，突然气喘加重，烦躁不安，发绀，心率160次/分，右肺叩鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下62.5px，胸片X线示纵隔向左移位。此时患者出现的外呼吸功能障碍是

A.限制性通气不足

B.阻塞性通气不足

C.弥散障碍

D.肺泡通气血流比例失调

E.解剖分流增加

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第7题

男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、紫绀，肺部湿啰音。X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变是

A.肺炎

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

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第8题

患儿3天，女，因“发现皮肤黄疸2天，发热1天”住院。门诊经皮测胆红素290umol/ L，热峰38℃，无抽搐，精神反应可，吃奶可，大便颜色墨绿色，小便量偏少。胎龄39周，自然分娩，羊水早破18小时，生后无窒息抢救史。生后母乳喂养，母女血型均为“A型，Rh阳性”。收住入院后，作为一名接诊医生，你还应询问哪些病史？完善哪些检验、检查？考虑哪些原因引起黄疸的可能性大？

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第9题

患儿3岁，哭闹后排出果酱样粪便，提示可能有

A.上消化道出血

B.胆道梗阻

C.肠套叠

D.消化不良

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第10题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.咽拭子细菌培养

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