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[单选题]

一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危。下面做法更符合伦理的是()

A.在家属态度不明时,顺其自然

B.在家属同意治疗但拒绝手术时,告知后果家属自负

C.在家属同意但不签字的情况下,立即手术

D.在家属同意但不签字的情况下,等待签字后手术

答案
1:此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下,在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)的权利,并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求,也是法律要求。通常医生的愿望与病人(或监护人)选择是一致的,但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。对此,医生的态度可能有四种:2:以监护人的态度为转移,一切听从监护人的意见,免得引来麻烦;3.向监护人做必要的解释,摆明利害关系,最后听其自然;4.医生从患儿生命利益出发,果断地替监护人作主,尽职尽责;5.医生对患儿生命负责,既尊重监护人选择权,又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。以上四种态度各有其理由,然而从医德原则出发,第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病,实行社会主义的医学人道主义;全心全意为人民健康服务”的精神,又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则,属于最佳选择。
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第1题

一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危。下面做法更符合伦理的是()

A.在家属同意治疗但拒绝手术时,告知后果家属自负

B.在家属同意但不签字的情况下,立即手术

C.在家属同意但不签字的情况下,等待签字后手术

D.在家属不同意且不签字的情况下,不实施手术

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第2题

患儿,2岁5个月,因阵发性剧烈咳嗽来院就诊。剧烈咳嗽伴口鼻大量黏液性泡沫状分泌物。咳嗽停止后, 用力呼吸,发出尖锐的吼声。查体发现患儿眼结膜出血,眼眶周围水肿;咽部无白色假膜。未发热,血象WBC增加。患儿未曾接受计划免疫。最可能感染的病原体是

A.结核分枝杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.白喉棒状杆菌

D.嗜肺军团菌

E.百日咳鲍特菌

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第3题

患者,男性,5岁,因吃花生粒,突然出现惊慌气促,家属将其送至医院急诊,体格检查发现患儿极度呼吸困难,有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是:()

A.胸膜炎

B.气管异物

C.支气管哮喘发作

D.小儿肺炎

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第4题

一对夫妻表型正常,他们有一个Down综合征的儿子,经检查这个患儿有46 条染色体,患儿的母亲有45条染色体,你能对此做出解释吗?这对夫妇如果再生孩子的话,情况又如何?
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第5题

一对表型正常的夫妇,连生了两个苯丙酮尿症患儿,如再次生育,生出健康孩子的概率是

A.0

B.1/4

C.2/3

D.3/4

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第6题

妊娠29周早产新生儿患者突发呼吸窘迫,出生后出现口唇发绀,呼吸困难。给予100%O2,呼气末正压机械通气后症状无改善。在支气管显微镜下滴入猪表面活性物质后,PaCO2,吸入氧浓度(FIO2),动静脉短路显著改善。新生儿家属质疑是医生诊疗不当所致,作为医生的你应该如何跟家属解释患儿出现呼吸困难的原因? 根据以上情境试述: (1) 运用肺通气原理,简析引起患儿呼吸困难的主要原因是什么? (2) 肺表面活性物质的分泌、成分及其生理作用?
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第7题

患儿,男,2岁,常规体检发现血肌酐70umol/L,对该化验结果解答正确的是

A.该患儿肾功能正常

B.需结合患儿尿常规结果判断该患儿肾功能是否正常

C.需结合患儿双肾B超判断该患儿肾功能是否正常

D.若患儿存在贫血则该患儿肾功能异常

E.该患儿肾功能异常,需复查并积极寻找病因

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第8题

一Rh溶血患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了

A.颅内出血

B.呼吸衰竭

C.胆红素脑病

D.低血糖

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第9题

小儿推拿操作时,推拿次数主要与患儿年龄密切相关,患儿年龄越大,推拿次数越多。
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第10题

患儿,女,20天,因“浮肿半月余”入院,患儿系G1P1足月产,产前检查正常,产时发现“胎盘大”。入院查体:神清反应可,全身浮肿明显,心肺听诊正常,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规示尿蛋白+++,红细胞1个/HP,血白蛋白15g/L,RPR阴性,TORCH阴性。该患儿最可能的诊断是

A.原发性肾病综合征

B.遗传性进行性肾炎

C.薄基底膜病

D.先天性肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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