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[单选题]

女性患者,大便次数增加、带血3个月,右下腹似可扪及约4×200px质韧包块,可推动,边界不清,入院后诊断为结肠癌,行根治性手术(经腹前壁进入腹腔切除病变右半结肠、盲肠及部分回肠远端并行淋巴结清扫)。以下描述哪项错误:

A.手术切口可选择右侧旁正中切口

B.手术中应注意是否有肠系膜上淋巴结的转移

C.手术中应分离结扎肠系膜下动脉的分支

D.手术中应分离结扎回结肠动脉

答案
1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)大便的性状,便血色泽及量。(2分)有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。(2分)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。(3分)饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)内科药物治疗效果。(1分)(2)相关病史(3分)有无肠道炎症病史。(1分)有无肛肠病史,家族肿瘤史。(1分)有无药物过敏史及抗凝药物应用史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
更多“女性患者,大便次数增加、带血3个月,右下腹似可扪及约4×200px质韧包块,可推动,边界不清,入院后诊断为结肠癌,行根治性手术(经腹前壁进入腹腔切除病变右半结肠、盲肠及部分回肠远端并行淋巴结清扫)。以…”相关的问题

第1题

患者秦天,女性,40岁。因“间断性便血,大便次数增多和大便不畅感5个月”以“直肠癌”入院。现为术后第10天,尿管拔除半日,患者自诉下腹胀痛,尿液无法排出。查体可见耻骨上高度膨隆,扪及囊样包块。 请列出患者目前的主要护理诊断/问题,并制定护理措施。
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第2题

女,30岁,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆。最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.结肠癌

C.慢性血吸虫病

D.肠结核

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第3题

乳癌患者局部是单发肿块,质韧,边界不清
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第4题

8、女性,22岁,发现右下腹包块3个月,手术发现右卵巢被破坏,被一囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发,囊壁可见牙齿。应诊断为

A.无性细胞瘤

B.卵巢粘液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.错构瘤

E.迷离瘤

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第5题

患者,女,58岁,1月前无意间扪及右乳房一黄豆大小包块,无疼痛,不红不热,生长较快,现鹅蛋大小乃入院就诊。体检:双乳不对称,右乳外上方明显隆起,皮肤表面呈橘皮样改变,该处扪及75mmx50mm大小肿块,质硬,该患者最可能的诊断为

A.脂肪瘤

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺囊性增生

D.乳腺癌

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第6题

患者王某,男性,70岁。以“慢性阻塞性肺病”入院,入院后卧床休息,饮水减少。18岁时开始,3~4天排便一次,排便前有下腹痛,便后减轻。排便时间长、便量不多,大便硬、干,偶有羊屎便或肛门流血情况。现入院第5天,患者病情明显好转,但主诉腹胀腹痛,入院后未曾排便。触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。 请问:1.目前主要的护理问题/诊断是什么? 2.如何护理该患者?
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第7题

孕妇,35岁,顺利产下一男婴后,12h未排尿 。主诉下腹疼痛,体检耻骨上高度膨隆,扪及囊性包块。下列哪项护理措施不当

A.用力按压膀胱,协助排尿

B.让患者听流水声

C.热敷、按摩下腹部

D.行导尿术

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第8题

【单选题】56. 患者女性,42岁,因“消瘦,烦躁3个月”主诉入院,人院诊断为甲状腺功能亢进。若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应

A.禁饮食

B.流质饮食

C.普通饮食

D.软质饮食

E.半流质饮食

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第9题

男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、 消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显 压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切 除术应包括下述范围,除了 :

A.右半横结构

B.升结肠

C.盲肠

D.左半横结肠

E.长约15~20cm的回肠末段

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第10题

【单选题】37.女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳房癌改良根治术的主要特点是

A.保留乳头

B.仅切除肿瘤

C.保留胸肌

D.切除整个乳房

E.切除部分肋骨

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第11题

【单选题】38.女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

A.卧位

B.高蛋白饮食

C.患肢制动

D.切口用沙袋压迫

E.皮办下置管引流

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