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[单选题]

20、患儿女，8岁，关节肿痛3个月入院。体检发现：双腕关节、双膝关节肿胀，疼痛，活动受限。无发热，肝脾未扪及，血清类风湿因子阴性。本病最可能出现的后遗症是

A.关节畸形

B.慢性肝硬化

C.巨噬细胞活化综合症

D.严重肾损害

E.视力障碍

答案

治疗：类风湿性关节炎目前尚无特效疗法。 ①一般治疗：加强营养，急性期关节制动；②药物治疗：药物一般可分为：第一类是非特异性的对症治疗药，包括吲哚美辛，布洛芬等。第二类是缓解病程的药，服用较长时间可影响病变的活动性和其发展；③疼痛治疗：a)关节腔阻滞b)疼痛合剂疗法；④中医中药治疗。

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第1题

患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。

A.肩关节

B.髋关节

C.腕关节

D.掌指关节

E.近端指间关节

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第2题

患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎（全身型）

E.化脓性关节炎

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第3题

【单选题】患者，女性，35岁，因双踝关节肿痛半年，发热伴面部红斑3周就诊。体检：体温38.0℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾无肿大，双踝关节肿胀，压痛阳性。ANA（），最可能的诊断为：

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.强直性脊柱炎

E.干燥综合征

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第4题

7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体

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第5题

患者，女,50岁。诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛,伴晨僵,时间约20分钟，影响行动。关节X线检查:双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施为（) 。

A.关节保暖

B.关节冷敷

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用止痛药物治疗

E.加强关节运动强度

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第6题

68岁男性，双下肢浮肿3月，晨轻暮重，为双侧对称性轻度凹陷性水肿，活动不受限，夜间可平卧。无关节肿痛，皮肤颜色正常。双眼睑无水肿。无发热、疼痛。患者有高血压病史多年，近几个月改为硝苯地平缓释片口服。查体：BP 140/70mmHg,心肺未检及异常，双下肢对称性轻度凹陷性水肿。患者水肿可能性不大的是

A.血管神经性水肿

B.老年性水肿

C.久坐者水肿

D.下肢静脉阻塞综合征

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第7题

【单选题】患者，男，28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血，持续性肿胀，活动受限，活动时伴有摩擦音，双侧股四头肌萎缩，关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是（)

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.血友病性关节炎

E.神经性关节炎

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第8题

11、梭形关节：为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形，为双侧对称病变。早期局部有红肿及疼痛、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，见于类风湿性关节炎。

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第9题

下列哪项表现符合骨性膝关节 A关节疼痛肿胀 B肌肉萎缩 C关节畸形 D活动受限

A.A

B.B

C.C

D.D

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第10题

女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.晨僵

D.晨僵

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第11题

5、下列哪项表现符合骨性膝关节 A关节疼痛肿胀 B肌肉萎缩 C关节畸形 D活动受限

A.A

B.B

C.C

D.D

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