更多“患儿,女,2岁,自幼青紫,生长发育落后于同龄小儿,现因发热、咳嗽3天入院。查:体温38.5℃,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率136次/分,胸骨左缘 2~4 肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性…”相关的问题
第1题
患儿,女,2岁,自幼青紫,生长发育落后于同龄小儿,现因发热、咳嗽3天入院。查:体温38.5℃,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率136次/分,胸骨左缘 2~4 肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,指(趾)端发绀明显,有杵状指。患儿可能患的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
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第2题
女,3岁。自幼青紫,发热、咳嗽2日,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温:37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及杂音,双肺无干湿罗音,指(趾)端发绀明显。胸部X线检查:肺段凹陷,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形”心。下列哪个诊断符合上述表现。
A.房间隔缺损、脑缺氧
B.室间隔缺损、脑缺氧
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症、脑缺氧
E.肺动脉狭窄
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第3题
【病例二】 患者,女性,82岁。因咳嗽3天伴呼吸困难,经门诊入院。患者5年前曾患大叶性肺炎,经治疗后依然肺功能低下。三天前因受凉出现咳嗽、鼻塞流清涕,自服感冒冲剂,卡他症状减轻,但咳嗽加重,呼吸困难,腹胀、乏力、纳差而入院。体检:体温38.9°C,脉搏136次/分,呼吸58次/分,神志清。口唇发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及干罗音。腹胀,无压痛反跳痛。实验检查:WBC10.9×10^9/L。PaO2 50mmHg,PaCO2 56mmHg, SB 20.5mmol/L,pH 7.25。血清Na+ 142mmol/L,血清K+ 2.8mmol/L。痰菌培养为流感嗜血杆菌()。心电图检查:ST段压低,出现U波。X线检查:双肺纹理增粗。临床诊断:急性支气管炎。入院后经吸氧、抗感染、祛痰等治疗,病情好转。 患者本次急性支气管炎的病因为
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第4题
患儿,女,6岁,因发热伴咳嗽、流涕、结膜充血3天入院。患儿3天前开始发热,体温38.5-40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,结膜充血。入院当天发现耳后、发际、颈部有红色斑丘疹,疹间皮肤正常。患儿患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T: 40℃,P:130 次/min R:35次/分。精神较差,嗜睡。结膜充血、口腔黏膜红。双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。 辅助检查:血常规示WBC4*109/L。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为麻疹。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?
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第5题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内感染
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.热性惊厥
E.癫痫
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第6题
【单选题】患儿女,10个月。发热4 d,体温39~40℃,伴流涕,查体:咽部充血,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,考虑该患儿
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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第7题
患者,男,74岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余,加重伴发热3天”入院,有28年的吸烟史,入院后查体: T 38.5℃,P 116次/分,R 28次/分,Bp 165/95mmHg;口唇及肢端发绀,桶状胸,呼吸急促,胸廓扩张度减弱,双侧语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管结核
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病
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第8题
患者,男,74岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余,加重伴发热3天”入院,有28年的吸烟史,入院后查体: T 38.5℃,P 116次/分,R 28次/分,Bp 165/95mmHg;口唇及肢端发绀,桶状胸,呼吸急促,胸廓扩张度减弱,双侧语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管结核
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病
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第9题
患者,女,23岁。阵发性、刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,头痛,乏力,咽痛,食欲减退3个月余,最近2周头痛明显,畏寒,自认为感冒,即口服阿莫西林3盒未见好转。查体:咽红无血,口唇轻度发绀,体温37.9℃。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,喘鸣及中小湿罗音。入院拍摄X线胸片提示双肺纹理增粗,有广泛斑片状阴影。血常规、尿常规及粪便常规均未见异常。 思考题: 1. 该患者初诊为什么病?如何快速诊断以确定病原体? 2. 为什么口服阿莫西林未见好转?应首选什么药物治疗? 3. 该病原体是如何传播的?主要致病物质有哪些?
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第10题
女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压 150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
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