更多“患儿女,2岁。因发热、头痛,呕吐2天,频发惊厥来诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗感,心、肺、腹部无异常。凯尔尼格征(),布鲁金斯基征()。脑脊液常规:白细胞6000×106/L,N86%, …”相关的问题
第1题
1-7题公用此题干。 患儿女,2岁。因发热、头痛,呕吐2天,频发惊厥来诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗感,心、肺、腹部无异常。凯尔尼格征(),布鲁金斯基征()。脑脊液常规:白细胞6000×106/L,N86%, L14%,涂片可见革兰氏阳性球菌。 此患儿最可能的疾病是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
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第2题
男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
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第3题
8、2岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥。惊厥持续1~2分钟,赴医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。查体:体温39.8℃,神志清,咽部充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.上呼吸道感染,高热惊厥,一周后做脑电图
E.婴儿手足搐搦症,查血钙
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第4题
男性患者,41岁,因“突然剧烈头痛、呕吐2小时”来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双膝反射正常,脑膜刺激征 ()。考虑可能性最大的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
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第5题
39、患儿,女,8岁,因发热、头痛、皮疹2天入院。体查:T 39.4℃,P 110次/分,R 26次/分。神清,烦躁不安,全身皮肤散在的出血点,颈有抵抗感,克氏征和布氏征阳性。该患儿的下列护理措施哪项是错误的:
A.酒精擦浴降温
B.密切病情观察
C.清淡易消化饮食
D.绝对卧床休息
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第6题
患儿,男,8岁,因发热、头痛2天,伴频繁呕吐1天入院。体检:T39℃,P120/分,R30次/分,BP90 /60mmHg,神志清,精神差,右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,颈项强直,克氏征()。 实验室检查:脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考:
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第7题
5、患儿,女,8个月,因发热、皮疹2天入院。入院当天呕吐1次。体查:T 40.4℃,P 114次/分,R 24次/分。神清,烦躁不安,全身皮肤散在的出血点,颈稍有抵抗感,克氏征和布氏征阴性。脑脊液培养:脑膜炎球菌阳性。该患儿应进行哪种隔离:
A.血液隔离
B.呼吸道隔离
C.严密隔离
D.保护性隔离
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第8题
7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24×mmol/L。诊断最可能是:
A.上感,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎,高热惊厥
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第9题
患儿,男,14个月。因’发热、流涕2天”就诊。查体:T:39.7℃,135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是
A.癫痫
B.低血糖症
C.高热惊厥
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
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第10题
4、患儿,女,10岁,因高热、头痛2天,伴频繁呕吐1天于2009年3月1日来诊。查体:T 39.2℃,P110次/分,R 24次/分,BP 110/80mmHg,急性热病容,神清,皮肤散在少量出血点,颈项强直,Brudzinski征(),Kernig征(),Babinski征(-)。该患儿可能是:
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.肾综合征出血热
D.中毒性细菌性痢疾
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