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[单选题]

溶栓后症状性出血转化时可考虑辅助使用逆转凝血功能紊乱的药物不包括()

A.凝血酸

B.维生素K

C.纤维蛋白原

D.氨基己酸

E.冷沉淀

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更多“溶栓后症状性出血转化时可考虑辅助使用逆转凝血功能紊乱的药物不包括()”相关的问题

第1题

【案例】患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不
能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征()。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

F.蛛网膜下腔出血

该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉

B.右大脑中动脉

C.右大脑后动脉

D.左大脑前动脉

E.左大脑中动脉

F.左大脑后动脉

关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是

A.控制血压

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治疗

E.降脂治疗

F.抗炎治疗

本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

F.蛛网膜下腔出血

此时,为明确诊断,首选检查是A.头颅MRI

B.SPECT

C.TCD

D.EEG

E.B超

F.腰椎穿刺术

诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗

B.降糖治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.降脂治疗

E.溶栓治疗

F.扩管治疗

若选择溶栓治疗,血压应控制在A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg,及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg

尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时

B.溶栓后6小时

C.溶栓后12小时

D.溶栓后24小时

E.溶栓后48小时

F.溶栓后72小时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

溶栓过程中或溶栓结束后36小时内,下列症状中考虑溶栓后脑出血哪项除外()

A.严重头痛

B.恶心、呕吐

C.血压升高

D.血压降低

E.心率减慢

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第3题

患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利
手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。第一次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

该患者可能的病变血管是A、右大脑前动脉

B、右大脑中动脉

C、右大脑后动脉

D、左大脑前动脉

E、左大脑中动脉

F、左大脑后动脉

关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A、控制血压

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治疗

E、应用血管扩张剂

F、脑保护治疗

第二次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

此时,为明确诊断,首选检查是A、头颅CT

B、SPECT

C、TCD

D、EEG

E、B超

F、腰椎穿刺术

查头颅CT未见异常,最优先考虑的治疗措施是A、降压治疗

B、降糖治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、降脂治疗

E、溶栓治疗

F、扩管治疗

若选择溶栓治疗,血压应控制在A、收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg

B、收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg

C、收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg

D、收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg

E、收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg

F、收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg

尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

F、溶栓后72小时

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第4题

下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标()

A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上

B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速

C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

D.心肌坏死标记物酶峰前移

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第5题

关于静脉溶栓出血并发症的说法,错误的是()

A.以胃肠道及泌尿生殖道出血较为常见

B.rt-PA静脉溶栓开始后15分钟,患者出现NIHSS评分下降5分,但溶栓医生考虑卒中进展,不考虑颅内出血,遂继续给予静脉溶栓治疗

C.溶栓过程中若出现血压下降、心率增快等休克表现,应立即停药

D.怀疑颅内出血时,应立即停止溶栓治疗,并急查头颅CT、查凝血、血常规并配血,并请神经外科会诊

E.出现系统性出血并发症时,应评估出血量,必要时可给予氨甲环酸1g 静点

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第6题

对于缺血性卒中后出血转化的处理,以下说法不正确的是?()

A.无症状性出血转化患者无需特殊处理

B.症状性出血转化患者,建议停用抗凝、抗血小板治疗等致出血药物并按脑出血给予相应治疗

C.溶栓治疗出现的症状性脑出血暂无标准化的指南

D.对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差的症状性出血转化患者,可用华法林代替抗血小板药物

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第7题

弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血

弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是

A、早期禁用抗纤溶治疗

B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C、有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用

D、高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血

E、DIC后期可试用尿激酶溶栓

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第8题

下面哪些急性ST抬高型心肌梗死可考虑静脉溶栓治疗()
A.年龄小于75岁,发病12小时以内,相邻2个以上胸前导联ST抬高大于0.1mv或肢体导联ST抬高大于0.2mv,预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟,无溶栓禁忌症B.发病18小时,症状已缓解,胸前导联ST抬高大于0.1mvC.发病20小时,仍有胸痛及ST段进行性抬高D.发病小于12小时,新发左束支传导阻滞
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第9题

关于尿激酶应用的说法,正确的有

A.使用尿激酶时应注意监测出血风险

B.为防正出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C.尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险蒙

D.用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

E.尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死

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第10题

DIC用药护理,遵嘱给予抗凝治疗,说法错误的是()。

A.应用肝素后,要观察有无出血倾向

B.肝素使用过量可使用止血药物

C.肝素使用过量后,鱼精蛋白进行对抗

D.使用溶栓药物治疗后,如出血严重应以抗纤药物对抗

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第11题

关于溶栓相关的颅外出血观察及处理,正确的有()

A.溶栓过程中或溶栓后24小时内突然发生呕血、黑便、咯血、血尿,或有胸痛、胸闷气急、腹痛、心率增快、血压下降等情况,需考虑出血并发症的可能

B.如出现皮下瘀斑或齿龈出血等浅表部位出血,需立即停药

C.监测生命体征,每2-4小时复查CBC、PT+APTT+Fg

D.血红蛋白进行性下降或低于90g/L,或SBP小于90mmHg时,遵医嘱补液、输红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆等

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