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下列哪些患者需要联合使用抗菌药物()

A.男,45岁,白细胞0.1*109/L,体温39℃,发热5天,入院输液无好转

B.男,32岁,咳嗽伴胸闷20天,X片提示大量右侧胸腔积液

C.女,68岁,咯血2天,支气管扩张20余年,痰培养:铜绿假单胞菌(XDR),近一年反复入院治疗

D.男,68岁,AECOPD,近3天体温最高38.5℃,咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女,59岁,因血糖不稳1周入院,平时无特殊不适症状,常规尿培养:屎肠球菌+大肠埃希菌(ESBL+)

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第1题

下列哪些是联合使用抗菌药物的指征:()。

A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染

C.需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用

D.毒性较大的抗菌药物,有临床资料证明联合用药时剂量可适当减少且同样有效

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第2题

联合使用抗菌药物指征不包括()

A.单一药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药的患者可能产生耐药性者

C.合并病毒感染

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

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第3题

下列哪些情况可越级使用抗菌药物()

A.感染病情严重,具有相应级别处方权的医师无法及时到场处方药物

B.免疫功能低下患者发生感染,或患者感染治疗需要,特殊使用级抗菌药物会诊人员无法及时会诊

C.已有客观证据表明病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染

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第4题

如何评价抗菌药物治疗用药的合理性()

A.判断是否需要使用抗菌药物,诊断为细菌性感染者方有指征

B.判断病原体,结合感染部位选择抗菌药物

C.是否按照药物的抗菌作用及其体内过程特点确定使用剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药

D.针对患者特殊病理、生理情况,需密切观察、及时处理抗菌药物的不良反应

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第5题

下列情况时有指征联合用药。()
A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

B.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。

C.需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌。

D.毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应。

E.患者对口服治疗的依从性差。

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第6题

下列抗菌药物临床应用质控指标中正确的是()

A.门诊患者抗菌药物使用率≤20%

B.急诊处方抗菌药物处方比例≤40%

C.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%

D.接受两个或以上重点抗菌药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率≥80%

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第7题

下列哪些情况符合有指征抗菌药物联合用药()。

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌感染

C.需长期治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

D.患者的免疫功能低下

E.降低毒副作用

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第8题

下列哪些抗菌药物同时具有良好抗厌氧菌作用,通常不需联合使用专性抗厌氧菌药物。()

A.莫西沙星

B.左氧氟沙星

C.头孢美唑

D.克林霉素

E.哌拉西林/他唑巴坦

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第9题

下列()情况时无指征联合用药。

A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染

B.毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效

C.需长疗程治疗,病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用

D.单一药物可有效治疗的感染

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第10题

哪些I类切口手术患者需要预防使用抗菌药物?

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第11题

下列具有联合使用抗菌药物指征的是()

A.明确病原菌为MRSA的严重感染

B.需氧菌及厌氧菌混合感染

C.单一抗菌药物能控制的感染

D.无耐药高风险的轻度医院获得性肺炎患者

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