关于病重（病危）患者生命体征的记录，正确的是（）

A.生命体征记录单独立排序

B.护理经过记录单、病危/病重记录单页码接续，可以互相转化记录

C.如患者转为病危/病重/手术患者等需进行记录单转化，须在当前护理记录单中体现

D.患者在检查期间发生病情变化，检查科室护士无需记录

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.4

B.1

C.2

D.3

A.严密观察病情变化：在病人的床旁、护士站、医生办公室都应该有监护仪以便随时观察到生命体征，有异常先观察，再报告医生并记录

B.保持呼吸道通畅：可通过病人的呼吸频率、痰鸣音、血氧饱和度来判断病人呼吸道否通畅

C.清醒鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，有效地湿化气道用吸引器吸出痰液，进行雾化可促进痰液的排出，每次翻身都应该拍背

A.病危、病重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的生命体征

B.输液情况

C.皮肤完整性

D.各种引流管

E.特殊治疗

F.专科护理执行情况

A．病危患者

B．病重患者

C．大手术患者

D．精神病患者

A.病重（病危）通知单需由副主任医师以上人员签字

B.根据病情变化随时书写病程记录

C.病重患者至少2天记录一次病程记录

D.病危患者至少1天记录一次病程记录

A.一般病区医嘱告知“病危”或“病重”的患者

B.新入院病人、围手术期病人观察和护理的记录

C.一般住院病人病情发生变化、需要监护和观察的患者

D.一般病人根据医嘱要求需要观察某些症状、体征的患者，或某些特殊治疗需要重点观察某些症状、体征或其他特殊情况的病人

B..书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E..病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上

A．记录患者自觉症状、体征，分析其原因，有针对性地观察并记录所采取的处理措施及效果

B．按规定书写病程记录（病危随时记至少每天1次，病重至少每2天1次，病情稳重至少每3天1次）

C．记录异常的辅助检查结果及临床意义，有分析、处理意见及效果

D．记录所采取的重要诊疗措施与重要医嘱更改的理由及效果

E．记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿，特别是危重患者，必要时请患方签名