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[主观题]

病史:45岁已婚女性,因腹胀1个月,加重7天入院。患者近1个月来食欲下降,伴体重下降4kg,无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块

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第1题

患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg
,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

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第2题

患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音();妇科检查:外阴:(一);阴道(一);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

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第3题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第4题

女性,48岁。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的检查是

A.一般情况检查

B.腹部检查

C.腹水细胞学检查

D.B超检查

E.妇科检查

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第5题

患者女性,45岁,因下肢恶性黑色素瘤术后1年,腋窝淋巴结肿大1个月入院,入院后予腋窝淋巴结切除术,术后病理提示,腋淋巴结可见癌转移,结合病史,符合转移性恶性黑色素瘤。主要诊断应选择()

A.恶性黑色素瘤

B.腋窝淋巴结肿大

C.腋窝淋巴结继发恶性肿瘤

D.恶性黑色素瘤术后

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第6题

【简要病史】韩某,女,35岁,已婚,教师,大便干结1个月,加重5天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病
史口述应如何采集病史

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第7题

【简要病史】女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。

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第8题

患者,女性,36岁,因便秘5年余,加重1个月入院。患者平时排便需要刺激性泻药,伴左下腹腹胀,排便后缓
解,食欲较前降低,体重无明显变化。纤维结肠镜检查未见异常,考虑肠易激综合征,但需排除的诊断是

A、慢性结肠炎

B、结肠息肉

C、习惯性便秘

D、甲状腺功能减退症

E、先天性巨结肠

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第9题

简要病史:男性,45岁。腰痛1个月,加重2小时门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出
应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第10题

患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性

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第11题

患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。
孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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