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[单选题]

患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30年余,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现()。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第1题

男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了()。

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

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第2题

患者男性,80岁,COPD病史30年,进来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是()。

A.缓慢、大量、间歇

B.缓慢、小量、间歇

C.缓慢、小量、持续

D.快速、小量、间歇

E.快速、小量、持续

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第3题

男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第4题

患者男,69岁。咳嗽、咳痰十多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病,其右心室肥大特征性临床表现为()

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第5题

患者,男性,51岁,常年吸烟,反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸,双肺散在哮鸣音,肺底部有湿明音,线检查,肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第6题

58岁,反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音,P:亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下45cm),质软,压痛()、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第7题

病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第8题

剑突下出现心脏搏动,多提示有右心室肥大。()
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第9题

哮喘的诊断正确的是()

A.患者既往无反复喘息、气急症状,亦无长期药物治疗史,近期因体检前往医院行肺功能舒张试验检查,结果为阳性,可以诊断为哮喘

B.患者长期抽烟,40岁时诊断COPD,长期吸入信必可都保治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,近期在医院体检肺功能舒张试验阳性,可诊断合并哮喘

C.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阳性,可诊断哮喘

D.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阴性,可排除哮喘

E.患者长期吸烟30年,近期来医院体检,未述任何药物长期使用史,亦无反复喘息、气急病史,舒张试验阴性,但激发试验阳性,可诊断哮喘

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第10题

男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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