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[单选题]

患者,女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血小板450×109/L,尿常规正常,血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

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第1题

患者女,52岁。反复多关节肿痛5年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,烟干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第3题

关于四横纹的描述,正确的是()。

A.位于手掌面食、中、无名、小指近掌端指间关节横纹处

B.位于手掌面拇、食、中、无名指近掌端指间关节横纹处

C.位于手掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处

D.位于手掌面拇、食、中、无名指掌指关节横纹处

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第4题

患者,女性,35岁。掌指和腕关节反复肿痛2年加重1个月,晨起时关节僵硬,活动后缓解。本例首先考虑为()

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

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第5题

患者,女性,36岁。职员,主诉因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()。

A.病情加重

B.进食食物不当

C.泼尼松的不良反应

D.青霉胺的不良反应

E.布洛芬的不良反应

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第6题

男,56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑()。

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第7题

老人骨骼变脆,关节僵硬,小孩皮薄肉嫩,骨骼柔细,按摩时可用()施力,不可用力过度以免损伤皮肉骨骸。

A.掌腹

B.指腹

C.远端指间关节

D.近端指间关节

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第8题

3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限。最可能的诊断是()。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第9题

患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。初步考虑()。

A.骨盆骨折

B.髋关节脱位

C.股骨头骨折

D.坐骨神经损伤

E.股神经损伤

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第10题

患者,男,64岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦,来诊查:大便隐血阳性,最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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