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男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚,答话切题,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()

A.手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫

B.脱水治疗

C.抗感染治疗

D.观察病情变化,决定下一步治疗方案

E.保守治疗,应用神经营养剂

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第1题

男性,40岁,因胸部外伤导致右侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,胸腔闭式引流的拔管指征是()

A.引流管留置48~72小时

B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅

C.24小时引流液量<50ml,脓液<10ml

D.胸部X线显示肺复张良好

E.病人无呼吸困难或气促

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第2题

患者女性,55岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状,2小时后右眼睑下垂,意识模糊,急诊入院,确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()

A.头颅X线平片

B.腰椎穿刺

C.磁共振

D.头颅CT

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第3题

患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第4题

男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左>右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则,HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理()

A.鼻腔填塞止血

B.头颅X线片

C.脑血管造形

D.开放气道,创造条件行CT检查

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第5题

患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下的健康问题,其中应优先解决的问题是()

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第6题

肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。该肢体肌力为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第7题

患儿,男,1岁,因发热半天抽搐1次,发热最高40℃,抽搐是双眼上翻、凝视,四肢强直,持续约10秒钟自行缓解,缓解后精神反应可,抽搐是体温约39.5℃,立即送急诊科,查体:生命体征稳定,体温39.5℃,神志清楚,无皮疹,呼吸规则,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心率120次/分,双侧巴氏征阳性。查血常规:白细胞10×109/L。考虑诊断()。

A.颅内出血

B.高热惊厥

C.低钙性惊厥

D.化脓性脑膜炎

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第8题

李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天人院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()

A.大脑皮质

B.内囊

C.丘脑

D.脑桥

E.小脑

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第9题

患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第10题

患者男,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是()

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

D.止血处理

E.肢体制动

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