下列哪项不属于气管套管的拔管护理措施（）。

A.未经医护人员同意患者自行拔除的导管

B.因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管

C.发生导管相关感染需要提前拔除的导管

D.导管留置时间达到上限，拔除或更换某导管

A.拔管前后都要吸尽残留口、鼻、咽喉和气管内分泌物

B.吸痰动作轻柔，吸痰过程中密切观察患者的血氧饱和度

C.拔管动作缓慢、轻柔，尽可能减轻患者不适

D.拔除气管导管后，及时给予面罩或鼻导管吸氧

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生

A.收治ICU患者

B.依从性差

C.手术患者

D.在院期间发生拔管者

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应

D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理

A.呕血患者应取去枕平卧位，禁止搬动

B.使用心电监护，观察生命体征、意识和神志、皮肤情况∶有无出血点、瘀斑等

C.静脉注射时注意扎止血带时间不宜过长，拔针后增加按压时间，防止出血

D.一旦出现消化道大出血，立即建立静脉通路，配合医生做好抢救

E.做好急救准备，有条件的可予深静脉置管

A.初步判断患者的情况，测量BP、HR、R，判断患者意识等并进行紧急抢救处理

B.患者发生跌倒/坠床，立即奔赴现场与家属将患者移至病床或抢救室，同时通知医生

C.填写护理不良事件报告表及跌倒/坠床专项报告单，调查分析原因并进行持续质量改进

D.密切观察生命体征及病情变化，受伤局部按医嘱予冰敷疗法

A.引流袋应每日更换一次

B.尿道口应每日消毒一次

C.引流管不可受压，扭曲

D.及时观察记录尿量和性状

E.离床活动时应拔除导尿管