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[单选题]

患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是（）

A.年龄增大

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.维生素B缺乏

E.营养不良

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答案

D、维生素B缺乏

维生素B缺乏的常见原因包括①摄入不足；②吸收障碍；③利用障碍等该患者长期严格素食维生素B需要量增加；某些药物（如对氨基水杨酸钠新霉素秋水仙碱二甲双胍等）影响小肠内维生素B的吸收导致其吸收障碍故答案是D

更多“患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是（）”相关的问题

第1题

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56d，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。A.胰岛素治疗B.二

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56d，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特(达美康)口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

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第2题

女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒

后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体()，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是

A.肾衰竭

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.呼吸衰竭

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第3题

女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（)。尿酮体弱阳性，尿蛋白（)，昏迷原因应首先考虑

A、糖尿病肾病尿毒症

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、高渗性非酮性糖尿病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发低血糖

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第4题

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。A.胰岛素治疗B.

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特（达美康）口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

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第5题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服二甲双胍治疗。查血糖10

．6mmol／L，血肌酐240μmol／L，尿糖()，尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因首先应该考虑

A．糖尿病肾病尿毒症

B．糖尿病乳酸性酸中毒

C．高渗性非酮性糖尿病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．糖尿病并发低血糖

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第6题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 1

0.6mmol/L，血肌酐240μmoL/L，尿糖 ()，尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因首先应该考虑

A．糖尿病肾病尿毒症

B．糖尿病乳酸性酸中毒

C．高渗性非酮性糖尿病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．糖尿病并发低血糖

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第7题

女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L，该糖尿病患者最佳治疗选择是（）。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特口服

D.单纯饮食控制

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第8题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10

.6mmo1/1，血肌酐240μmo1/1，尿糖()，尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第9题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治

疗。查血糖10.6mmo1/1，血肌酐240μmo1/1，尿糖()，尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因首先应该考虑

A．糖尿病肾病尿毒症

B．糖尿病乳酸性酸中毒

C．高渗性非酮性糖尿病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．糖尿病并发低血糖

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第10题

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V

～V

导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90m

71mmHg，PaCO 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90m

40mmHg

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素

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第11题

患者，男，70岁，因“双足趾端麻木3年”就诊，糖尿病病史15年，查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，诊断糖尿病周围神经病变，对该患者最基础的治疗是()

A.口服降糖药，控制血糖

B.改善局部微循环药物

C.补充维生素B12

D.使用抗抑郁药

E.镇痛

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