第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……心理咨询师：……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）……您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。单选：按许又新教授的评分标准，该求助者社会功能损害的评分是（）

A.一般心理问题

B.可疑神经症

C.创伤后应激障碍

D.焦虑神经症

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D.社会功能状况

A.胸闷、气短

B.四肢震颤

C.心悸、头晕

D.注意减弱

A.咨询目标

B.咨询次数

C.咨询费用

D.咨询地点

A.遵守职业道德

B.严格遵守保密原则

C.遵守预约时间

D.提出转介或终止咨询

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有发自内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

第三次咨询：2016年1月19日

咨询过程

心理咨询师：上次我曾给您留了作业，请您回家后仔细想一想，您这几个月以来主要情绪是什么，这些情绪又是什么引起来的。不知道您仔细思考了没有？

求助者：我想过了，主要是对我丈夫的愤怒，还有紧张和担忧。当然这都是我丈夫出轨引起来的。

心理咨询师：您的丈夫却是有出轨的行为吗？到目前为止，这只是您及家人的推测。

求助者：但他现在的行为已经足以引起我的愤怒和担忧了。自从发现他和那个女人的事后，我吃不下饭，睡不着觉，家务懒得做，舞蹈队的活动也没心思参加。他出门，我就在后面偷偷跟着他，他看是不是跟那个女人在一起，有好几次我在大街上把牵着手的男女看成了他们。晚上我担心他和那个女人聊天，就经常光着脚到他的房间门口查看，看是不是有手机的亮光。我觉得我都快被他折磨疯了，我真担心我苦心经营了三十几年的家庭毁于一旦。到那是比尔年都会来看我的笑话。

单选：26、求助者把牵手的男女看成丈夫和其女同学，说明她可能出现了()。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

单选：27、对求助者白天跟踪丈夫、晚上查看丈夫的行为，需要与()相鉴别。

A.关系妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.钟情妄想

单选：28、求助者的愤怒情绪和极力搜寻丈夫出轨证据的行为所反映出的不合理信念的特征是()。

A.绝对化要求

B.过分概括花

C.糟糕至极

D.夸大与缩小

心理咨询师：我能理解您说的意思，也能体会您的情绪。但我希望您能耐心听完下面的话，您现在的困扰不是由于您丈夫的行为本身引起的，与您丈夫白天外出，晚上微信聊天没有直接关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事情，……进而改变情绪。比如，您一直认为丈夫微信聊天时都是在与那个女人联系，是按个女人在用微信勾引您的丈夫，丈夫做了对不起您和您家庭的事，甚至有可能与您离婚，但换个角度看，您丈夫由于退休之后处在困惑和无助的状态，情绪低，不愿活动，但您帮助他学会使用微信后，他和以前的女同学建立的联系，在她的支持和鼓励下，丈夫开始重新关注自己的形象、愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在勾引丈夫、而是在帮助他走出困境，您的感受是不是和刚才不一样了？

求助者：感觉好像好一些，可是我丈夫做包皮手术还不是为了她吗？

心理咨询师：如果真是为了那个女人，您丈夫完全可以和您离婚后再做手术，您为什么不把您丈夫做手术理解成是要和您重新开始新的生活呢？

求助者：真是这样吗？我从来都没这么想过，……(沉默)我感觉舒服一些了。

心理咨询师：您能够产生好的变化我感觉非常高兴。截下来我们一起分析您的不合理信念具体是什么，您以前对丈夫做包皮手术的看法是……：您认为您对丈夫忠诚……

多选：29、心理咨询师说“理解”，表明咨询师()。

A.对求助者的非批判性的态度

B.支持求助者的所想所做

C.对求助者行为或情绪发生的必然性有了肯定的看法

D.对求助者行为或情绪的社会效应有肯定的看法

单选：30、该求助者对丈夫做手术的负面看法背后的不合理信念特征是()。

A.绝对化要求

B.过分概括花

C.糟糕至极

D.个性化

A.怀疑型

B.情绪型

C.思考型

D.反抗型

A.夫妻关系问题

B.深层心理问题

C.工作压力

D.随便来咨询室看看

A.愤怒焦虑

B.胸闷失眠

C.跟踪丈夫

D.丈夫经常外出