患者男性58岁,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于（）

A.深昏迷状态

B.浅昏迷状态

C.嗜睡状态

D.昏睡状态

A．脑栓塞

B．脑血栓

C．脑出血

D．TIA

E．蛛网膜下腔出血

A．脑栓塞

B．脑血栓形成

C．脑出血

D．TIA

E．蛛网膜下腔出血

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注硝普钠

C.静脉推注吗啡

D.无创通气治疗

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注硝普钠

C.静脉推注吗啡

D.无创通气治疗

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注硝普钠

C.静脉推注吗啡

D.无创通气治疗

1.该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______，入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍：与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症：_______、_______出血。(3)_______缺乏：缺乏_______、高血压的相关知识。

A.卧床休息,降低床头

B.吸氧

C.安定情绪

D.保持病室安静

E.尽早应用降压药物

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、急性胰腺炎

D、脾破裂

E、肝损伤

患者女，58岁。患高血压5年。2小时因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的做法，不妥的是

A、定时间测量

B、定体位测量

C、固定专人测量

D、定血压计测量

E、定部位测量

A.脑血栓

B.脑栓塞

C.脑出血

D.颅内动脉破裂出血

E.颅内恶性肿瘤破裂