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[单选题]

造口旁疝的预防:指导患者术后()周避免做增加腹压的动作,积极治疗引起腹压增加的相关疾病.如治疗慢性咳嗽、便秘等

A.3-4

B.6-8

C.5-6

D.4-6

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B、6-8
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第1题

患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出
近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是()A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗()A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术

B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗

D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括()A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为()A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早

B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单,易于推广

E、手术经济,费用低,易于被患者接受

F、原位修补,减少创伤

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第2题

造口旁疝预防不正确()

A.控制体重

B.使用专用腹带

C.避免腹压增加

D.增加锻炼强度,举哑铃锻炼

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第3题

预防造口疝并发症,下列哪项不妥?()A避免体重过度增加B术后2周内避免提重物,逐渐恢复活动量C使

预防造口疝并发症,下列哪项不妥?()

A避免体重过度增加

B术后2周内避免提重物,逐渐恢复活动量

C使用腹带

D注意观察有无造口疝出现

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第4题

李奶奶,68岁,介助老人,既往直肠癌病史,结肠造口术后2个月,术后恢复尚可。(1)照护人员为李奶奶更换

李奶奶,68岁,介助老人,既往直肠癌病史,结肠造口术后2个月,术后恢复尚可。

(1)照护人员为李奶奶更换造口袋时,对肠造口的观察,不正确的是()

A.造瘘口颜色变暗、发黑,提示造瘘口坏死

B.正常造口颜色为粉色,略为内陷

C.造瘘口周围皮肤发红,可清洁后涂氧化锌软膏保护

D.造口旁出现可复性肿物,站立和用力后增大,提示造口旁疝

E.正常造口应突出体表

(2)关于结肠造口的护理,正确的是()

A.一般在餐后2~3小时内更换造口袋

B.根据体重、体型选择造口袋

C.两件式造口袋更换底盘时,应先用造口尺测量造口大小

D.造口袋应长期持续佩戴

E.手术后坚持每日定时进行结肠灌洗,可以训练定时排便习惯

(3)照护人员为李奶奶进行健康指导,不正确的是()

A.建立定时排便习惯后,只需在排便后用清洁下(删掉)敷料覆盖造口

B.均衡饮食,避免食用产气性、刺激性食物

C.戴手套以示指、中指探入肛门内环形扩张,每周1次

D.多吃粗纤维食物

E.保持造口周围皮肤清洁干燥

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第5题

肛瘘的预防与调摄包括()。题干:患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部

A.保持肛门清洁

B.早期治疗肛周脓肿

C.早期治疗肛瘘,避免外口堵塞

D.肛瘘术后防止"桥形愈合"

E.以上均是

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第6题

下列选项中属于造口旁疝处理的是()

A.避免增加腹压的动作,如慢性咳嗽、便秘、大笑等

B.术后三月内不提重物(5kg)

C.控制体重

D.告知肠梗阻症状,及时联系医生

E.严重时再次手术重建造口

F.使用腹带依托,白天佩戴腹带每两小时放松一次,平躺睡觉时放松腹带

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第7题

术后早期的造口并发症不包括()。

A.造口出血

B.造口旁疝

C.造口缺血坏死

D.造口皮肤黏膜分离

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第8题

造口定位的意义是()

A、把造口位置选择在患者自己能够看到、便于护理操作的位置

B、可避开患者腰带位置或充分考虑患者习惯,特别是对肥胖及体形特殊者更要在术前定位

C、把造口定位在腹直肌内,因腹直肌可预防造口旁疝,一定程度上帮助感知和控制排便

D、一般选择腹部皮肤完整、没有疤痕的位置

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第9题

不是造口旁疝术后造口并发症的有()

A.造口周围皮肤损伤

B.造口水肿

C.感染

D.血清肿

E.造口脱垂

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第10题

造口旁疝病因下列内容错误的是()

A.造口势必造成局部的腹壁出现缺损

B.切口造口者,造口旁疝发生率相对较低

C.造口肠管的蠕动时间久了容易使造口旁原来的孔隙变大

D.腹膜外造口更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率

E.合并剧烈咳嗽造口旁疝的发病率更高

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第11题

下列哪项属于造口的并发症()

A.缺血坏死

B.皮肤粘膜分离

C.造口脱垂

D.造口旁疝

E.脐周静脉曲张

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