题目
A.3-4
B.6-8
C.5-6
D.4-6
第1题
B、造口旁疝
C、造口周围腹壁膨出
D、切口疝
E、内疝
F、造口旁疝嵌顿
根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗()A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术
B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术
C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗
D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术
E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死
F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死
目前造口旁疝的手术修补方式包括()A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合
B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补
腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为()A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早
B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率
C、手术区域浆液性肿发生率低
D、手术操作简单,易于推广
E、手术经济,费用低,易于被患者接受
F、原位修补,减少创伤
第3题
预防造口疝并发症,下列哪项不妥?()
A避免体重过度增加
B术后2周内避免提重物,逐渐恢复活动量
C使用腹带
D注意观察有无造口疝出现
第4题
李奶奶,68岁,介助老人,既往直肠癌病史,结肠造口术后2个月,术后恢复尚可。
(1)照护人员为李奶奶更换造口袋时,对肠造口的观察,不正确的是()
A.造瘘口颜色变暗、发黑,提示造瘘口坏死
B.正常造口颜色为粉色,略为内陷
C.造瘘口周围皮肤发红,可清洁后涂氧化锌软膏保护
D.造口旁出现可复性肿物,站立和用力后增大,提示造口旁疝
E.正常造口应突出体表
(2)关于结肠造口的护理,正确的是()
A.一般在餐后2~3小时内更换造口袋
B.根据体重、体型选择造口袋
C.两件式造口袋更换底盘时,应先用造口尺测量造口大小
D.造口袋应长期持续佩戴
E.手术后坚持每日定时进行结肠灌洗,可以训练定时排便习惯
(3)照护人员为李奶奶进行健康指导,不正确的是()
A.建立定时排便习惯后,只需在排便后用清洁下(删掉)敷料覆盖造口
B.均衡饮食,避免食用产气性、刺激性食物
C.戴手套以示指、中指探入肛门内环形扩张,每周1次
D.多吃粗纤维食物
E.保持造口周围皮肤清洁干燥
第5题
A.保持肛门清洁
B.早期治疗肛周脓肿
C.早期治疗肛瘘,避免外口堵塞
D.肛瘘术后防止"桥形愈合"
E.以上均是
第6题
A.避免增加腹压的动作,如慢性咳嗽、便秘、大笑等
B.术后三月内不提重物(5kg)
C.控制体重
D.告知肠梗阻症状,及时联系医生
E.严重时再次手术重建造口
F.使用腹带依托,白天佩戴腹带每两小时放松一次,平躺睡觉时放松腹带
第8题
A、把造口位置选择在患者自己能够看到、便于护理操作的位置
B、可避开患者腰带位置或充分考虑患者习惯,特别是对肥胖及体形特殊者更要在术前定位
C、把造口定位在腹直肌内,因腹直肌可预防造口旁疝,一定程度上帮助感知和控制排便
D、一般选择腹部皮肤完整、没有疤痕的位置
第10题
A.造口势必造成局部的腹壁出现缺损
B.切口造口者,造口旁疝发生率相对较低
C.造口肠管的蠕动时间久了容易使造口旁原来的孔隙变大
D.腹膜外造口更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率
E.合并剧烈咳嗽造口旁疝的发病率更高
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