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[单选题]

病人男性,37岁。右胸被刀刺伤后5分钟,病人有明显呼吸困难,右胸伤口处随呼吸可有气体进出。该病人发生呼吸循环功能素乱的主要病理机制为()

A.肺受压萎陷

B.出血

C.感染

D.纵隔扑动

E.疼痛

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D、纵隔扑动
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第1题

患者,男性,37岁,被刀刺伤左胸部。查体:左胸第3肋间腋中线有100px长的伤口可听到空气出入的“嘶嘶”声,并见有血液流出,呼吸急促。护士考虑患者最可能发生了()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性肋骨骨折

D.开放性血气胸

E.张力性血气胸

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第2题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是()

A.剖胸探查

B.人工呼吸

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.保持创口处排气通畅

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第3题

患者,男性,37岁,被刀刺伤左胸部。查体:左胸第3肋间腋中线处有4cm长的伤口,在伤口处可听到空气出入
的“嘶、嘶”声,并见有血液流出,呼吸急促。现场护士首要的急救措施是

A.吸氧

B.使用镇痛药

C.止血

D.建立静脉通道

E.封闭胸部伤口

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第4题

男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。急救处理应是()

A.补液及输血

B.应用强心苷和利尿剂

C.迅速包扎伤口

D.吸氧

E.胸腔穿刺排气

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第5题

男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊鼓音血压100/80mmHg,诊断开
放性气胸,此病人首先应采取的处理是

A.缝合伤口

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺

D.包扎关闭开放的伤口

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第6题

男性22岁右胸刺伤2h后,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,急救措施是()

A.迅速封闭胸壁伤口

B.立即手术

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.以上皆

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第7题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()

A.膈肌破裂

B.肺裂伤

C.气管、支气管破裂伤

D.食管裂伤

E.以上均有可能

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第8题

患者,男性,20岁。右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸的征象不准确的是A、脉搏逐渐增快,血压持续下降B、

患者,男性,20岁。右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸的征象不准确的是

A、脉搏逐渐增快,血压持续下降

B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C、经输血补液后,血压升高后又迅速下降

D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低

E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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第9题

男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的

A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动

B、患者可同时有血胸发生

C、首要的处理是用敷料封闭创口

D、若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

E、治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

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