以下情况需随时记录并认真做好交接班（）

A.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无

B.无需与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪

C.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

D.检查完毕返回ICU后，护土妥善安置患者并做好详细记录。保证后续治疗护理的延续性

A.患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录

B.新入院患者当天要有记录

C.危重患者护理记录白班交班前小结12小时（7:00-19:00）出入量

D.夜班交班前总结24小时出入量，不足12小时或24小时按实际时间记录

E.病情变化，应随时记录

A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备

B.根据患者病情，定期测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录

D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症

E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理

F.提供护理相关的健康指导

A.定时测量生命体征直至稳定，并及时做好护理记录

B.观察病人有无失水现象

C.观察记录病人呕吐情况，动态观察实验室检查结果

D.按治疗计划进行补液，患者首选静脉补液

A.检查前评估患者病情，通知家属

B.由助培医师送检查

C.根据检查项目要求，护士做好检查前的各项准备工作

D.离开前认真核对，病人、医嘱、检查项目，清醒病人要进行沟通

E.检查过程中要密切观察患者生命体征，病情变化，管路，仪器，检查完毕返回病房，继续治疗及护理

A.在医院或科室接受特殊治疗检查、用药、治疗、护理需要出院后继续追踪的特殊患者

B.接受治疗后出院的患者

C.自动出院患者

D.肿瘤晚期放弃治疗患者

A.鼓励患者自己进行生活护理

B.随时测量生命体征

C.定期观察和记录病情变化

D.由当班护士轮流给予护理

E.随时做好各种急救准备

A.接到转运医嘱，护士应全面评估患者，选择合适的转运工具，并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时，必须有工勤人员护送，并根据病情评估结果携带必要的急救物品，防止意外的发生

C.患者转运过程中，应加强安全管理，正确落实各项护理安全措施，防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录，认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

A.出入院、转科、转院

B.分娩、手术、死亡人数

C.新入院、危重患者

D.抢救患者

A.患者呕血与便血的原因、诱因及治疗情况，以及既往史和个人史

B.患者生命体征

C.患者精神状况

D.患者循环系统

E.了解患者血常规、凝血功能、大便隐血等结果