更多“女,50岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次1分,R18次/分,BP12”相关的问题
第1题
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。下列非手术治疗措施错误的是()
A.联合应用足量抗生素
B.禁食、胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
D.输注红细胞悬液
E.对症支持治疗
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第2题
女,42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰恩存枳液.最可能诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎。
D.急性胆管炎
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第3题
女,31岁,腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy(),最佳处理措施是()。
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
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第4题
女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。首选的辅助检查方法是()
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第5题
女,42岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前,胆囊结石,常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案是()。
A.禁食,补液,使用抗生素
B.腹部灌洗
C.经内镜odkdis括约肌切开
D.急性手术引流
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第6题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆总管囊肿
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第7题
女,34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年,加重伴不能主动伸直7天。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。未见皮疹,心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸可触及结节移动感,最可能的诊断为()
A.狭窄性腱鞘炎
B.骨软骨瘤
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.腱鞘囊肿
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第8题
女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是()
A.呼吸系统
B.肠道
C.胆道系统
D.泌尿系统
E.皮肤及软组织
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第9题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
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第10题
女,55岁,里急后重伴排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是()
A.经阴道B超
B.盆腔CT
C.结肠X线灌肠检查
D.经直肠B超
E.结肠镜
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