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[单选题]

患者男,18岁。体育课长跑后感左侧胸闷、胀痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/min,律齐。该患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第1题

患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为()

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第2题

患者,男,28岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压80/45mmHg,护士首先采取的急救措施是()

A.给予氧气吸入

B.停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg

C.给予静脉输液

D.报告医师

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第3题

患者,女,28岁。撞伤导致左胸部受伤,半小时后出现烦躁,胸闷气促,呼吸困难伴发绀。查体,脉搏110次/分,血压85/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是()

A.吸氧

B.穿刺排气

C.补充血容量

D.做胸膜腔闭式引流术

E.应用抗生素防感染

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第4题

患者男,30岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸来

E.多根多处肋骨骨折

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第5题

患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第6题

男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第7题

患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是()

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第8题

患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第9题

皮下后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况()

A.青霉素毒性反应

B.血清病性反应

C.呼吸道过敏反应

D.青霉素过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

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第10题

患者女性,43岁。支气管哮喘发作时呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。下列对该患者的处理措施中,首要的是()

A.立即排气减压,以解除气急使肺复张

B.使用糖皮质激素

C.静脉滴注気茶碱

D.开放静脉通道

E.给予高浓度吸氧

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