李先生,64岁.因突发心前区疼痛4小时，并伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、出冷汗，来医院就诊，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是（）

B、心室颤动

C、窦房传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、室性心动过速

当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是A、洋地黄

B、普萘洛尔

C、苯妥英钠

D、维拉帕米

E、利多卡因

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.肋间神经痛

A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

138～142 题共用题干

男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题 支持诊断的心电图改变是（）。

A.肾衰竭

B.麻醉引起呼吸抑制

C.脑功能障碍

D.肺部感染

E.心力衰竭

A.急性前壁心肌梗死

B.陈旧性前壁心肌梗死

C.室壁瘤

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

(139～140题共用题干)

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．

139．下列哪项心电图表现最可能出现

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

E.7cm

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合型酸中毒

最可能的心电图表现为 ()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．V1～V4出现冠状T波

D．频发室性早搏

E．Ⅲ度房室传导阻滞