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[单选题]

71脑室引流管脱出的预防措施错误的是()

A.操作前对患者进行心理护理

B.嘱患者取平卧位,固定头部不摆动

C.操作规范,动作轻柔

D.妥善固定引流管

E.嘱患者取半卧位

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第1题

 关于脑室引流,下列说法错误的有

A.引流管开口需要高于侧脑室平面10~15cm

B.每天引流量应不超过500ml

C.血块等阻塞引流管应立即用盐水冲洗

D.若发现引流管脱出应立即通知医生

E.拔除引流管应严格遵守无菌操作原则

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第2题

下列哪项不是脑室引流的并发症()

A.吸入性肺炎

B.脑室内积气

C.引流管脱出

D.颅内感染

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第3题

颅脑损伤术后引流管护理错误的是()

A.妥善固定引流管控制脑脊液引流的速度。术后应记录每小时引流量,以每小时不能超过20mL为宜,每日不超过500mL

B.对引流管的操作必须注意无菌操作,保持头部敷料干燥、清洁,防止引流管扭曲,避免牵拉引起引流管脱出

C.置管期间要注意观察脑积液的性状,如发现脑积液颜色逐渐加深或突然有大量鲜血流出,提示脑室内有新鲜出血,应立即报告医生出理

D.每日定时更换引流袋,记录引流量,对引流管的操作必须严格无菌

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第4题

护士在巡房过程中,发现引流管衔接处脱出,应立即采取的措施是()

A.更换引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除脑室引流管

E.通知医生,等待处理

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第5题

脑室外引流患者搬运时的注意点不正确的是()

A.须先夹闭引流管,防止因体位变动引起引流量异常变动、逆流及脱出

B.回到病房时应及时开放引流管,观察患者引流管是否脱出,引流管最高点、引流量及引流速度有无改变

C.转运途中应备齐生命支持仪器及必要的抢救设备,持续生命体征监测

D.使用呼吸机的患者搬运时可由护士和工勤人员共同完成

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第6题

赵某,男,60岁,在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。术后返回监护室。格

赵某,男,60岁,在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。术后返回监护室。

格式:(1)关于脑室引流管的位置,正确的是()

A.引流管开口低于侧脑室平面10-15cm

B.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

C.引流管低于开口处60cm

D.引流管开口低于侧脑室平面15-30cm

E.引流管开口与侧脑室平面平齐

(2)脑室引流术后引流管观察要点有()

A.保持伤口敷料干洁,预防伤口感染导致颅内感染

B.保持引流通畅,避免引流管受压,扭曲

C.头部活动范围应适当限制,翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉

D.发现引流不畅时,及时通知医生

E.以上都是

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第7题

赵某,男,60岁,在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。术后返回监护室.脑室引流术后引流管观察要点有()

A.保持伤口敷料干洁,预防伤口感染导致颅内感染

B.保持引流通畅,避免引流管受压,扭曲

C.头部活动范围应适当限制,翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉

D.发现引流不畅时,及时通知医生

E.以上都是

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第8题

脑室引流术后敷料要观察哪些()

A.保持伤口敷料干洁,预防伤口感染导致颅内感染

B.保持引流通畅,缓慢持续引流

C.头部活动范围应适当限制,翻身或者搬运时防治引流管脱出和牵拉

D.以上都是

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第9题

脑室引流管的位置错误的是()

A.引流管的最高点低于侧脑室10-15cm

B.患者平卧时齐耳屏平面

C.侧卧时齐鼻中线平面

D.引流管的最高点高于侧脑室10-15cm

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第10题

非计划性拔管的预防措施包括哪些?()

A.检查固定方法是否妥当,并做好标示

B.病人下床活动时,注意保护各管道,防止引流管脱出

C.引流液及时倾倒,防止引流液过多因重力作用将导管拔出

D.做好健康宣教,向患者及家属强调管道的重要性及保护方法

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