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[单选题]

患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第1题

患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第2题

患儿,女,4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查:凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观混浊,白细胞计数1.0×10/L,血糖1.12mmoUL,氯化物116mmol/L,考虑诊断为()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.急性感染性多发性神经根炎

E.流行性乙型脑炎

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第3题

患者男,5岁,因发热入院,患者自诉头晕、嗜睡、恶心呕吐、颈部转动疼痛,入院行腰穿检查,脑脊液浑浊、细菌培养提示为脑膜炎球菌,结合患者情况,应首选下列哪种抗菌药进行治疗()

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.阿奇霉素

D.氯霉素

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第4题

患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第5题

男,31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是()

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.脑血管畸形

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第6题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来。咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/7分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有()

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第7题

患儿女,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第8题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

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第9题

患儿,1.0个月。因发热咳嗽3天,腹泻2天,尿量明显减少1天后入院。查体:呼吸深快,前囟明显凹陷,四肢凉。血清钠125mmol/L,下列处理不正确的是()

A.第一天补液总量120~140ml/kg

B.第一天补2/3张含钠液

C.累计损失量应于12小时内补完

D.应用碱性液纠正酸中毒

E.缓慢滴入液体,以免引起肺水肿

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第10题

患儿,男,10岁,突然高热、头痛、呕吐2日,神志淡漠1日入院。体检:脑膜刺激征阳性,怀疑流脑,以下哪种检查最重要()。

A.血常规检查

B.头颅X光片

C.头颅CT

D.腰穿送脑脊液检查

E.使用抗菌药物

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