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[单选题]

女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是()

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第1题

患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第2题

患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第4题

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

类风湿关节炎晚期常见的关节畸形是①掌指关节半脱位②近端指间关节屈曲,远端指问关节过伸呈“纽扣花样”畸形③近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形④远端指间关节畸形及“方形”手()。

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第6题

类风湿关节炎的临床表现不包括()

A.关节疼痛

B.关节晨僵

C.指间关节梭形

D.手掌指关节畸形

E.高热

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第7题

不属于类风湿关节炎的的关节特征是()

A.胀痛发作与缓解交替出现

B.晚期可呈梭状指

C.晨僵明显

D.呈多发性、对称性

E.X线检查早期可见关节纤维化和骨性强直

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第8题

女,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10余年。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查示:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是()

A.人工膝关节置换术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.关节内注射透明质酸酶

E.关节镜下清理术

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第9题

患者女,52岁。手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

临床检查发现类风湿关节炎患者腕关节活动度消失,X线片显示关节间隙狭窄,属于()

A.关节融合

B.关节脱位

C.骨性关节强直

D.纤维性关节强直

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