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[单选题]

患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:Hb103g/L,WBC85×109/L,PLT480×109/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第1题

男,38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质硬光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先快速送病理检查。此时正确的切除范围是()

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

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第2题

II期伴有腹部包块的FL患者,出现脾脏肿大,血红蛋白90g/L,需要开始化疗+利妥昔单抗治疗。()
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第3题

‎男,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()。

A.滑动性疝

B.鞘膜积液伴感染

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.右侧腹股沟淋巴结炎

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第4题

对于II期伴有腹部包块和III~Ⅳ期的FL患者,一旦发现需要立即开始治疗。()
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第5题

患者,男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡,脾脏肿大。应诊断为()

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题

患者,男,68岁,吸烟史40年,因痰中带血半月,声嘶3天就诊,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,质硬,无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断()

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第7题

男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第8题

患者,女,32岁。偶然发现颈前圆形肿块,表面光滑,边界清楚、质中等、无压痛,随吞咽上下移动。首先应考虑为()。

A.甲状腺功能亢进

B.结节性甲状腺肿囊性病

C.甲状腺炎

D.甲状腺瘤

E.甲状腺癌

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第9题

8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第10题

患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。诊断应首选()

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检査

D.胃镜检查

E.胃液分析

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