患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1小时。急诊查体：血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是（）

A．禁用冰敷

B．去枕平卧，头偏一侧

C．及时鼻饲营养丰富的流质饮食

D．24小时后给予肢体被动运动

E．侧卧位，头抬高15°～30°

A.禁用冰敷

B.去枕平卧，头偏一侧

C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

D.24小时后给予肢体被动运动

E.侧卧位，头抬高15°～30°

(67～68题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T3 7℃，BPl 35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。 最可能的诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑膜炎

E.脑出血

A.禁用冰敷

B.去枕平卧，头偏一侧

C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

D.24小时后给予肢体被动运动

E.侧卧位，头抬高15°~30°

A.15：1

B.15：2

C.30：1

D.30：2

E.30：4

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑膜炎

E.脑出血

A.心房颤动

B.阵发性心动过速

C.心室颤动

D.心室扑动

E.窦性停搏

A.心房颤动

B.阵发性心动过速

C.心室颤动

D.心室扑动

E.窦性停搏

患者，女性，71岁，晨练时突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。护士应首先采取的措施是

A、立即联系患者家属

B、呼叫120或999来抢救

C、胸外心脏按压

D、先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环

E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.高血压脑病

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血