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[主观题]

患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点（petechia），浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40mol/L。下列正确的是（）

A．运铁蛋白饱和度（transferrin saturation）下降，总铁结合力（total iron binding capacity）升高B．可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/dC．运铁蛋白饱和度（transferrin saturation）升高，总铁结合力（total iron binding capacity）下降D．可给予叶酸治疗E．可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗
答案
BCD
更多“患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点（petechia），浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细…”相关的问题

第1题

患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是

A.运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高

B.可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d

C.运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降

D.可给予叶酸治疗

E.可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗

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第2题

男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

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第3题

男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8
%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ()

A、MCV，MCH，MCHC

B、Hb，网织红细胞

C、MCV，MCH

D、MCH，MCHC

E、网织红细胞，MCV

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第4题

男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109
/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A．慢性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．原发性血小板减少性紫癜

D．再生障碍性贫血

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第5题

患者,男性,29岁。低热,乏力,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肿部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑（）

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓肿

D.结节病

E.浸润型肺结核

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第6题

患者，男性，29岁。低热、乏力、干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑（）

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓胂

D.结节病

E.浸润型肺结核

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第7题

44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛，伴头昏，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断？（）

A.胸部X线

B.心电图

C.心音图

D.超声心动图

E.心血管造影

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第8题

患者男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.铁消耗过多

E.铁不能利用

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第9题

男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性白血病

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第10题

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降
，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A．铁摄入不足

B．铁需要量增加

C．铁吸收不良

D．铁消耗过多

E．铁不能利用

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第11题

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下
降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

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