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[单选题]

社区获得性肺炎诊治思路第一步是()

A.判断是不是CAP

B.推测CAP可能的病原体

C.及时经验性抗感染治疗

D.评估CAP病情严重程度

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第1题

经验性抗菌药物治疗,抗菌药物的选择需要考虑的是 ()。

A.感染部位的常见病原学

B.选择能够覆盖病原体的抗感染药物

C.组织穿透性

D.以上均对

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第2题

社区获得性肺炎治疗72小时后无效,可能的原因包括()。

A.药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药

B.呼吸道特殊病原体感染如结核、真菌、支原体、病毒感染等

C.出现并发症或存在影响疗效的患者因素

D.非感染性疾病误诊为肺炎

E.药物疗程不够

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第3题

肺炎支原体的致病性正确的是?()

A.是社区获得性肺炎最主要的病原体

B.冬春季高于夏秋季

C.儿童三岁以下高于三岁以上

D.肺炎支原体只能引起呼吸系统疾病

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第4题

患者PCT基线水平升高,建议使用更高的临界值,并结合临床综合判断的疾病为()

A.慢性肾脏病患者

B.严重社区获得性肺炎患者

C.院内获得性肺炎

D.呼吸机相关性肺炎

E.细菌性心内膜炎

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第5题

对于无基础疾病青壮年的轻症社区获得性肺炎患者,在抗感染治疗方案中不包含以下哪一个?()

A.氨基青霉素、青霉素关/酶抑制剂复合物

B.一代、二代头孢菌素

C.多西环素或米诺环素

D.碳青霉烯类

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第6题

以下关于儿童社区获得性肺炎的描述,正确的是?()

A.肺炎与感染有关,所以必须用抗生素治疗

B.肺炎与感染有关,病原体提示为细菌,方可考虑用抗生素

C.越小的儿童发生肺炎,越应该住院治疗

D.肺炎常与哮喘一同发作

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第7题

关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第8题

可以推断社区获得性肺炎可能的病原体是肺炎链球菌的临床特征是()

A.持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未见细菌

B.急性起病,高热,胸痛

C.伴有相对缓脉的发热,急性发作性头痛

D.非药物引发的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤

E.急性上呼吸道症状,肌肉酸痛

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第9题

注射用乳糖酸阿奇霉素(0.25g)治疗社区获得性肺炎,静脉滴注,成人用量为()

A.每次0.25gqd

B.每次0.25gbid

C.每次0.5qd

D.每次0.5bid

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第10题

患者,女性,67岁,1周前因“咳嗽、咳痰5天,发热3天”就诊。查体:体温39.5℃,双侧肺底闻及湿罗。辅助检查:血常规WBC13.5×109/L,NEUT0.85;胸片示双下肺炎。先后给予头孢唑啉5gqdivgtt×3天,克林霉素1.2gq12hivgtt×2天,头孢他啶2givgttq12h×3天和阿米卡星0.4givgttqd×2天治疗,效果不佳,分析可能的原因()

A.头孢唑啉qd给药,频次错误

B.克林霉素对肺炎链球菌高度耐药,不推荐单独用于呼吸道感染

C.头孢他啶对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

D.阿米卡星对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

E.抗感染疗程不足

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