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[多选题]

患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（）

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.羟基脲

D.泼尼松

E.多柔比星（阿霉素）

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第1题

患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物 ()

A.多柔比星(阿霉素)

B.羟基脲

C.泼尼松

D.长春新碱

E.柔红霉素

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第2题

患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（)

A.多柔比星(阿霉素)

B.羟基脲

C.泼尼松+长春新碱

D.环磷酰氨

E.柔红霉素

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第3题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10＜sup＞9＜/sup＞/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.改用免疫抑制剂

D.血浆交换

E.脾切除

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第4题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

A.改用达那唑

B.加大糖皮质激素剂量继续使用

C.改用免疫抑制剂

D.血浆置换

E.脾切除

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第5题

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周
尿少。查体：神清，扑翼样震颤()，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿

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第6题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选
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第7题

患者，男性，15岁。以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，
以下处理正确的是

A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

B、立即行右侧黎氏区射频烧灼

C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

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第8题

患者男性，17岁因反复发生刷牙后齿龈出血，来医院就诊，经检查确诊为特发性血小板减少性紫癜，护士针对患者口腔、牙龈出血的症状，采取的护理措施中，不正确的是（)。

A.尽量进软食

B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

C.口腔内陈旧血块会引起口臭，应及时用牙刷或牙签清理干净

D.进餐前后及时漱口

E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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第9题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞，血小板。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）

A.巨脾

B.DIC

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

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第10题

男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出
血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432μmol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断

A．病毒性肝炎慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作

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第11题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）

A.DA方案

B.全反式维A酸

C.羟基脲

D.VP方案

E.骨髓移植

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