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[单选题]

患者,男性,40岁。因心悸2周就诊。查体:P80次/分,BP120/80mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,HR96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是()

A.P2分裂

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.P2亢进

D.心尖部可闻及第四心音

E.心尖部第一心音强弱不等

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第1题

患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊。查体:血压262/127mmHg,心率180次/分,心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是()

A.1级高血压

B.3级高血压

C.高血压脑病

D.高血压危象

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第2题

男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是()

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第3题

男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第4题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第5题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿,既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,RI8次1分,BPILO/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查休:P68次分,BO125/70mmHg,左下肺偶闻及湿罗音,心率92次1分,心律绝对不齐,杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是()。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第6题

男性,30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁,曾卧床休息3天。查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,左下胸可见皮下瘀斑,全腹部轻度压痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第7题

女性,60岁。5年来劳动后心悸、无力、气促进行性加重,多次出现夜间睡眠性呼吸困难,需端坐呼吸才能缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少,下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症史。查体:P90次/分,BP120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉反流征(),下肢水肿()。为明确诊断,最有价值的检查是()

A.动态心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.冠状动脉CT

E.心电图

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第8题

患者,男性,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()。

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第9题

张某,女,33岁,劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大,第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先考虑为那种疾病()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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第10题

.45岁男性,因“胸痛8小时”就诊,查体:BP120/80mmHg,P57次/分,心电图示ll、Ill、aVF异常Q波,ST段抬高,诊断考虑()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性侧壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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